Lúpus eritematoso sistêmico: estudo de 48 pacientes com ênfase no comprometimento retal / Systemic lupus erythematosus: study of 48 patients with emphasis in the renal involvement

RESUMO

Foram estudados 48 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Trinta e cinco pacientes (72,9%) apresentaram sinais clínicos de comprometimento renal que se manifestou com edema em 77% destes 35 pacientes, proteinúria em 68,5%, hematúria em 57%, síndrome nefrótica em 54,2% e hipertensäo em 51,4%. A creatinina plasmática estava normal em 56,2% dos 48 pacientes no primeiro exame e em 68,7% dos pacientes na última avaliaçäo. Cem por cento dos pacientes foram tratados com prednisona oral, 27% receberam pulsos intravenosos de metilprednisolona, 39,6% tomaram ciclofosfamida. Complicaçöes graves de terapêutica ocorreram em 1/3 dos pacientes, sendo fatais em quatro (8,3%) pacientes. As probabilidades de sobreviver cinco, dez e 15 anos foram de 69%, 57% e 57%, respectivamente, para os pacientes com nefrite. Com o tratamento houve resoluçäo da síndrome nefrótica e preservaçäo da funçäo renal na maioria dos pacientes. Nos pacientes sem comprometimento renal a probabilidade de sobreviver até 15 anos foi de 100%; uma paciente faleceu no 16- ano de doença e seguimento