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Características do estudo eletrofisiológico na Doença de Chagas / Electrophysiological characteristics of Chagas disease
Cedraz, Swellen Schuenemann; Silva, Paulo Christo Coutinho da; Minowa, Ricardo Katsumi Yendo; Aragão, Juliano Furtado de; Silva, Danilo Victor; Morillo, Carlos; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Habib, Ricardo Garbe; Valdigem, Bruno Pereira; Armaganijan, Luciana Vidal.
  • Cedraz, Swellen Schuenemann; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Silva, Paulo Christo Coutinho da; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Minowa, Ricardo Katsumi Yendo; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Aragão, Juliano Furtado de; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Silva, Danilo Victor; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Morillo, Carlos; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Habib, Ricardo Garbe; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Valdigem, Bruno Pereira; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Armaganijan, Luciana Vidal; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
Einstein (Säo Paulo) ; 11(3): 291-295, jul.-set. 2013. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-688631
RESUMO

OBJETIVO:

A doença de Chagas constitui importante problema de saúde pública global devido às mudanças nos padrões migratórios. O estudo eletrofisiológico é usualmente indicado na avaliação da função do nó sinusal, condução pelo nó atrioventricular e sistema His-Purkinje e mecanismos das arritmias. O objetivo deste estudo foi descrever as características do estudo eletrofisiológico em pacientes com doença de Chagas.

MÉTODOS:

Estudo retrospectivo e descritivo de 115 pacientes consecutivos com doença de Chagas submetidos ao estudo eletrofisiológico nos últimos 3 anos em centro terciário no Brasil. Características basais, eletrocardiográficas, ecocardiográficas e de Holter de 24 horas foram avaliadas e correlacionadas aos achados do estudo eletrofisiológico.

RESULTADOS:

Os tempos corrigidos de recuperação do nó sinusal e condução sinoatrial foram anormais em 6,9% e 26,1% dos pacientes, respectivamente. Apresentaram condução atrioventricular anormal 37 (32,2%) pacientes. A condução intraventricular mostrou-se alterada em 39 (33,9%) pacientes. Em aproximadamente 48%, houve indução de arritmias ventriculares sustentadas, sendo a maioria monomórfica (83,6%). A morfologia de bloqueio de ramo direito foi a mais comumente observada (52,7%). Dentre as arritmias, 51% associaram-se a sintomas/instabilidade hemodinâmica, 60% necessitaram de cardioversão elétrica e 27,3% de estimulação rápida. O sítio de origem mais comum foi a parede inferosseptal do ventrículo esquerdo (18,2%), seguido pela parede posterobasal (11%). Pacientes com fração de ejeção<40% tiveram risco 1,94 vez maior de indução de arritmias ventriculares comparados àqueles com fração de ejeção>60% (OR 1,94; IC95% 1,12-3,38; p=0,01). A presença de arritmias ventriculares complexas no Holter não foi preditiva de indução de arritmias ventriculares.

CONCLUSÕES:

Chagásicos com fração de ejeção baixa apresentam maior risco de arritmias ventriculares induzidas. Disfunção do nó sinusal e anormalidades da condução...
ABSTRACT

OBJECTIVE:

Chagas disease has become a global problem due to changing migration patterns. An electrophysiological study is generally indicated for assessing sinus node function, conduction through the atrioventricular node and His-Purkinje system, in addition to evaluating the mechanisms of arrhythmia. The aim of this study was to describe the characteristics of electrophysiological study findings in patients with Chagas disease.

METHODS:

A retrospective descriptive study of 115 consecutive patients with Chagas disease undergoing an electrophysiological study over the last three years in a tertiary hospital in Brazil. Baseline characteristics, electrocardiogram, echocardiogram, and 24-hour Holter monitoring findings were recorded and correlated with the electrophysiological study findings.

RESULTS:

The corrected sinus node recovery time and sinoatrial conduction time were abnormal in 6.9% and 26.1% of patients, respectively. Thirty-seven (32.2%) had abnormal atrioventricular conduction. Intraventricular conduction was abnormal in 39 (33.9%). Approximately 48% had induced sustained ventricular arrhythmias, most of which were monomorphic (83.6%). Right bundle branch block was the most common morphology (52.7%). Fifty-one percent were associated with symptoms/hemodynamic instability, 60% required electrical cardioversion, and 27.3% needed overdrive suppression. The most common site of origin was the left ventricular inferoseptal wall (18.2%), followed by the left ventricular posterobasal wall (11%). Patients with an ejection fraction<40% had a 1.94-fold increased risk of ventricular arrhythmias compared to those with an ejection fraction>60% (OR 1.94; 95%CI 1.12-3.38; p=0.01). The presence of complex ventricular arrhythmias on Holter did not predict inducible ventricular arrhythmias.

CONCLUSIONS:

Chagas patients with a low ejection fraction have an increased risk of inducible ventricular arrhythmias. Sinus node dysfunction, and atrioventricular node...
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arrhythmias, Cardiac / Stroke Volume / Chagas Disease / Electrophysiologic Techniques, Cardiac / Electrocardiography Type of study: Observational study / Prognostic study Language: Portuguese Journal: Einstein (Säo Paulo) Journal subject: Medicine Year: 2013 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR

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