Correção estética de queloide gengival devido a sequela cirúrgica / Aesthetic correction of gingival keloid due to surgical sequels

RESUMO

O enxerto gengival livre obtido do palato carrega as características genotípicas daquela região. Desta maneira, quando realizado em áreas de exposição gengival pode representar uma queixa estética. A correção desta sequela costuma não ter sucesso quando se elimina superficialmente o tecido gengival, ocorrendo recidiva. Apresentamos um caso em que obtivemos êxito estético por meio de um enxerto pediculado de mucosa alveolar na área correspondente ao enxerto gengival com aparência de queloide. Métodos: paciente do gênero feminino, 32 anos, relata ter extraído o segundo pré-molar esquerdo há dois anos, com perda da tábua óssea vestibular e que, posteriormente, foi realizado um enxerto ósseo e gengival livre, resultando em cicatriz com aspecto de queloide. Realizada inicialmente uma gengivoplastia, houve pouca alteração na aparência do queloide. Idealizou-se, então, uma técnica que poderíamos denominar de enxerto pediculado de mucosa alveolar, onde foi possível a correção estética. Resultado: foi possível a correção da aparência queloide do enxerto gengival livre, pela substituição por enxerto pediculado de mucosa alveolar sobre a área previamente operada. Conclusão: deve-se evitar enxerto gengival livre em áreas estéticas. É possível corrigir a sequela estética por meio de enxerto pediculado de mucosa alveolar.