Identificação e mapeamento dos diagnósticos e ações de enfermagem de pacientes internados em uma UTI-Adulto / Identification and mapping of the diagnoses and nursing actions of in hospitalizes patients adult ICU

RESUMO

Embora o cuidado de enfermagem seja considerado essencial para o tratamento da maioria dos pacientes, tal fato ainda não é muito visível ou reconhecido. Na prática assistencial percebe-se a necessidade de se instrumentalizar os enfermeiros de Unidades de Tratamento Intensivo para implementar o processo de enfermagem de uma forma mais efetiva e com ações sistematizadas. Este estudo teve por objetivo geral analisar os registros diagnósticos e as ações de enfermagem prescritas por enfermeiros nos prontuários de pacientes internados em uma UTI de adultos de Belo Horizonte (MG). Trata-se de um estudo descritivo, com amostra de 44 prontuários dos pacientes internados na no período de 1 de setembro de 2008 a 1 de setembrode 2009. Foram identificados 1087 diagnósticos e 2260 ações de enfermagem. Após exclusão de repetições encontrou-se 28 diferentes títulos de diagnósticos e 124 diferentes ações de enfermagem. Entre os diagnósticos, 7 foram formulados para mais de 50% dos pacientes. Os 28 diferentes títulos de diagnósticos de enfermagem identificados encontram-se em 8 (dos 13) domínios da classificação da NANDA. Em relação ao mapeamento dos diagnósticos de enfermagem à teoria das NHB, somente 3 diagnósticos referiam-se às necessidades psicossociais e nenhum esteve relacionado à necessidade psicoespiritual. Quanto às 124 ações de enfermagem identificadas, 19 apresentaram freqüência maior que 50%. Dessas, apenas 5 foram prescritas para todos os pacientes. Metade das ações de enfermagem identificadas, 52%, foi prescrita para, no máximo, 9% dos pacientes. Todas as ações de enfermagem identificadas foram mapeadas às necessidades humanas básicas psicobiológicas. As ações de enfermagem identificadas também foram mapeadas às intervenções propostas pela NIC, sendo que todas puderam ser ligadas a esta classificação. Entretanto, as ações foram relacionadas a apenas 42 intervenções NIC, entre as 514 disponíveis. Cento e setenta e duas...