Estudo longitudinal dos fatores relacionados à infecção e reinfecção pelo schistosoma mansoni em área endêmica, Minas Gerais' / Schistosoma mansoni infection and reifection an endemic area, Minas Gerais

RESUMO

Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a infecção e a reinfecção pelo Schistosoma mansoni e os fatores demográficos, socioeconômicos, imunológicos e de contato com água, em 127 indivíduos residentes em Virgem das Graças, área rural endêmica domunicípio de Ponto dos Volantes, Minas Gerais. Foram coletados dados socioeconômicos, demográficos e de contato com água além de fezes e sangue para análises parasitológicas e sorológicas de todos os indivíduos participantes do estudo no período entre 2001 e 2009. Osoro foi utilizado para avaliação da reatividade dos anticorpos IgE e IgG4 específicos contra antígenos do ovo (SEA) e do verme adulto (SWAP). A prevalência da endemia no inicio do estudo (2001) foi 59% (IC 95%= 50,38- 67,72) e a média geométrica de ovos por grama de fezes (OPG) de 61,05 (IC95%= 58,70 – 63,40). Um ano após o tratamento de todos os indivíduos (2002), a prevalência e a carga parasitária reduziram significativamente para 16,5% (IC 95%= 9,98 – 23,08) e 40,6 opg (IC 95%= 37,80 – 43,42), respectivamente. Em 2005, a prevalência aumentou para 27,6% (IC 95%= 19,68 – 35,43), mas a carga parasitáriamanteve-se semelhante à de 2002 sendo de 39,81 opg (IC95%= 37,27 – 42,35). No último ano avaliado (2009) a prevalência permaneceu em 26,8% (IC 95%= 18,96 – 34,57), mas a carga parasitária reduziu significativamente para 8,78 opg (IC 95%= 6,45 – 11,11) quandocomparada aos anos anteriores. A análise multivariada mostrou que a idade, o contato com água e as características imunológicas foram associadas à infecção pelo S. mansoni. Um maior risco de infecção foi observado nos indivíduos mais jovens (6-14 e 15-29 anos) e naqueles que realizavam atividades de pescar e atravessar o córrego. Foi evidenciado também que o aumento na reatividade de IgG4 anti-SEA e SWAP e da razão entre IgG4/IgE contra esses antígenos relacionaram-se ao risco de infecção pelo parasito, deixando os indivíduos mais susceptíveis. A análise da...

ABSTRACT

This study aimed to evaluate the relationship between S. mansoni infection and reinfection using demographic, socioeconomic, immunological and water contact factors, in 127 individuals in Virgem das Graças, an endemic area in municipality of Ponto dos Volantes,Minas Gerais. Demographic, socioeconomic and water contact behavioral data were collected, as well as feces and blood for parasitological and serological analysis, of all individuals participating in the study between 2001 and 2009. Serum was used to evaluate specific IgE and IgG4 antibody reactivity against soluble egg (SEA) and adult worm (SWAP) antigens. The prevalence for S. mansoni infection before treatment (2001) was 59% (CI 95%= 50.38-67.72) with the geometric mean egg count (epg) of 61.05 (CI95%= 58.70 – 63.40). One yearafter treatment (2002), prevalence and intensity of infection reduced significantly to 16.5% (CI 95%= 9.98 – 23.08) and 40.6 epg (CI 95%= 37.80 – 43.42), respectively. In 2005, the prevalence increased to 27.6% (CI 95% = 19.68 to 35.43), but the intensity of infection remained similar to that of 2002 with 39.81 epg (CI 95% = 37.27 - 42.35). In the last year ofevaluation (2009), the prevalence remained at 26.8% (CI 95% = 18.96 to 34.57) but the intensity of infection reduced significantly to 8.78 epg (CI 95% = 6.45 to 11.11) when compared to previous years. Multivariate analysis showed that age, water contact and immunological characteristics were associated with S. mansoni infection. A higher risk of infection was observed in younger individuals (6-14 and 15-29 years) as well as in those who performed activities of fishing and crossing stream. It was shown that the increase in IgG4 anti-SEA and SWAP reactivity and the IgG4/IgE ratio against these antigens were related torisk of infection, with individuals being more susceptible to infection. Analysis of IgE anti-SEA and SWAP reactivity showed an increase over time for both infected and uninfected individuals...