Diabetes mellitus tipo 1 en una paciente con hepatitis c durante el tratamiento con interferón alfa. Primer caso comunicado en Cuba / Type 1 diabetes mellitus in patient with hepatitis c treated with interferon á. First case in Cuba

RESUMEN

El Interferón alfa (IFN-alfa), se utiliza junto a otros antivirales en el tratamiento de la hepatitis C crónica. Se han descrito alteraciones autoinmunes durante su uso, destacándose las enfermedades del tiroides y la diabetes mellitus tipo 1 (DM 1), entre otras. Se presenta el caso de una paciente con hepatitis C crónica que a los 6 meses de tratamiento con IFN-alfa y Ribavirina, manifestó síntomas graves de coma, cetoácidosis metabólica, hiperglucemía y deshidratación. Se diagnosticó el inicio de una DM 1 secundaria a la administración del IFN-alfa. No tenía antecedentes personales o familiares de factores genéticos predisponentes para el desarrollo de ésta enfermedad. Fue tratada en una Unidad de Urgencias Medicas, donde recibió medicamentos para el control de sus manifestaciones. Se suspendió la administración de IFN-alfa y se mantiene con tratamiento ambulatorio, aplicándose la insulina en dosis fraccionada, ajustada a los valores de glucemia

ABSTRACT

Interferon a (IFN-a), is used together with other antivirals in the treatment of chronic hepatitis C. Autoimmune disorders have been described during its use, particularly thyroid diseases and type 1 diabetes mellitus (DM1), among others. We report the case of a patient with chronic hepatitis C, showing severe symptoms of coma, metabolic ketoacidosis, hyperglycemia and dehydration after 6 months of treatment with IFN-aand ribavirin. The beginning of a secondary DM 1 at the administration of IFN-a was diagnosed. There was no personal or family history of genetic factors predisposing to the development of this disease. The patient was treated in an Emergency Medical Unit (MEU) where medication to control its manifestations was received. Administration of IFN-a was suspended and the ambulatory treatment is maintained, applying insulin in fractional doses adjusted to blood glucose values