Vitimização de doentes mentais / Victimization of the mentally ill

RESUMO

CONTEXTO: Os indivíduos portadores de doenças mentais graves constituem um grupo particularmente vulnerável à vitimização. Essa maior suscetibilidade a crimes violentos deve-se ao comprometimento de suas funções cognitivas e às condições de vida desses indivíduos. OBJETIVOS: Este trabalho teve como objetivos realizar revisão sistemática sobre a ocorrência e fatores associados à vitimização nessa população, além de avaliar a literatura nacional acerca do tema. MÉTODOS: Foram analisadas publicações que avaliaram a prevalência de vitimização em portadores de doença mental grave. Foram consultadas as bases de dados Medline (1966 a fevereiro de 2013) e Lilacs (1982 a fevereiro de 2013). Pesquisas separadas foram realizadas para os termos descritores "mental illness", "psychiatric disorder(s)", "mental disorder(s)", "schizophrenia", "psychosis", "psychotic", "depression", "bipolar", combinados com os seguintes termos "victimization", "victimisation", "sexual abuse", "physical abuse". RESULTADOS: Foram encontrados 20 estudos. Não houve publicações sobre o assunto na literatura nacional e latino-americana. Apesar de apresentarem diferenças na metodologia, no conceito de vitimização e nas variáveis sociodemográficas e clínicas, os estudos evidenciaram que os pacientes com transtornos mentais graves apresentam maior risco de vitimização se comparados à população em geral. Os principais fatores associados à vitimização foram uso de substâncias, idade jovem, sintomatologia grave, história recente de perpetração de violência, passado criminal, sexo masculino e ausência de moradia fixa. CONCLUSÃO: Os portadores de transtorno mental grave apresentam elevadas taxas de vitimização. O tema merece ser estudado em nosso meio.

ABSTRACT

BACKGROUND: Individuals with serious mental illnesses constitute a group particularly vulnerable to victimization. This major susceptibility to violent crimes is due to the impairment of their cognitive functions and to the living conditions of these individuals. OBJECTIVES: This paper aimed to perform a systematic review of the literature about the occurrence and factors associated with victimization in this population, in addition to evaluate the national literature about the subject. METHODS: Publications that assessed the prevalence of victimization in individuals with serious mental illness were analyzed. Medline (1966 to February 2013) and Lilacs (1982 to February 2013) databases were searched. Separate searches were conducted for the keywords "mental illness", "psychiatric disorder(s)", "mental disorder(s)", "schizophrenia", "psychosis", "psychotic", "depression", "bipolar", combined with each of the following keywords "victimization", "victimisation", "sexual abuse", "physical abuse". RESULTS: Twenty papers were found. There were no publications on the topic in national and Latin-American literature. Although they present differences in methodology, in the concept of victimization and in sociodemographic and clinic variables, the studies showed that patients with serious mental disorders present higher risk of victimization if compared to the general population. The main factors associated with victimization were substance use, young age, severe symptomatology, recent history of violence perpetration, criminal history, male gender, and homelessness. DISCUSSION: Individuals with serious mental illnesses show high rates of victimization. The theme deserves to be studied in our midst.