Propuesta de protocolo de biopsia cardíaca. Servicio de Anatomía Patológica y Departamento de Cardiología / Proposal of cardiac biopsy protocol. Service of Pathology and Department of Cardiology / Proposta de protocolo de biópsia cardíaca. Serviços de anatomia patológica e departamento de cardiologia

RESUMEN

Introducción: Las biopsias endomiocárdicas se utilizan habitualmente para el diagnóstico de muchas patologías que han sido agrupadas por Billigham y Tazelaar en inflamatorias, metabólicas, endocrinas, neuromusculares, tóxicas, procesos linfoproliferativos y el diagnóstico de rechazo a trasplante cardíaco para evaluar la cardiotoxicidad por drogas (antraciclinas, dexoxirubina, cocaína, alcohol, entre otras); también como análisis de miocardio isquémico y su zona limítrofe. Objetivo: Trataremos de evaluar desde un punto de vista cuantitativo, la amplitud de observaciones que se han hecho de la biopsia cardíaca, en un innumerable listado de patologías, desde la MO a la ME (Microscopía óptica a microscopía electrónica). Se intentará graduar los hallazgos morfológicos de la misma, enlazándolos con la topografía y función, teniendo en cuenta, además, los factores bioquímicos y genéticos, organismos vivos, drogas, agentes físicos y procedimientos diagnósticos. Material y Métodos: Para el presente estudio se realizó una recopilación bibliográfica teniendo en cuenta los siguientes criterios 1) cambios morfológicos sub-celulares-matriz tisular; 2) score de necrosis; 3) score inflamatorio, 4) score de fibrosis; 5) depósitos intracelulares y de pigmentos. Procesamiento de las muestran fijadas en formol buffer (tiempo 2-12 hs.) con coloración de rutina H/E, Pas, Masson, Zihel Neelsen prolongada, Perls, Azul de Toluidina, Rojo Congo, Orceina. Panel con técnicas de I.H.Q.(BIO SB®).Conclusión: Creemos importante establecer un método que permita hacer una adecuada correlación clínico patológica aplicable a mejorar la interpretación de la injuria tisular, celular y facilitar de este modo, una correcta elección terapéutica.

RESUMO

Introdução: As biópsias endomiocárdicas são utilizadas habitualmente para o diagnóstico de muitas patologias, que foram agrupadas por Billigham e Tazelaar em inflamatórias, metabólicas, endócrinas, neuromusculares, tóxicas, processos linfoproliferativos e o diagnóstico de rejeição a trasplante cardíaco, para avaliar a cardiotoxicidade por drogas (antraciclinas, doxorrubicina, cocaína, álcool, entre outras). Também como análise de miocárdio isquêmico e sua zona limítrofe. Objetivo: Trataremos de avaliar sob o ponto de vista quantitativo, a amplidão de observações feitas da biópsia cardíaca, em uma inumerável lista de patologias, de MO a ME.Tentaremos graduar os descobrimentos morfológicos da mesma, enlaçando-os com a topografia e função, levando em consideração também os fatores bioquímicos e genéticos, organismos vivos, drogas, agentes físicos, procedimentos e diagnósticos.Material e Métodos: para o presente estudo realizou-se uma recopilação bibliográfica considerando os seguintes critérios, 1) alterações morfológicas subcelulares-matriz tissular; 2) escore de necrose; 3) escore inflamatório, 4) escore de fibrose; 5) depósitos intracelulares e de pigmentos. Processamento das amostras fixadas em formol buffer (tempo 2 -12 h.) com coloração de rotina H/E, Pas, Masson, Zihel Neelsen prolongada, Perls, Azul de Toluidina, Vermelho Congo, Orceína. Painel com técnicas de I.H.Q. (BIO SB®). Conclusão: Achamos importante estabelecer um método que permita fazer uma adequada correlação clínico patológica aplicável a melhorar a interpretação da injúria tisular celular e, deste modo, facilitar uma correta decisão terapêutica.

ABSTRACT

Introduction: The endomiocárdica biopsies is habitually used for the diagnosis of many pathologies, grouped by Billigham and Tazelaar in inflammatory, metabolic, endocrine, neuromuscular, toxic, processes linfoproliferative and in diagnosis of rejection to heart transplant or to evaluate the cardiotoxicity for drugs (antracicline, dexoxirubine, cocaine, alcohol among other). Also as analysis of cardiac ischemia and their bordering area. Objective: We will try to evaluate from a quantitative point of view, the width of observations that you/they have been made of the heart biopsy in a countless listing of pathologies, from the MO to ME. We will try to graduate the morphologic discoveries of the same one, connecting them with the topography and function, also keeping in mind the biochemical and genetic factors, alive organisms, you drug, physical agents, procedures diagnoses. (Sherman Bloom, pag 329, I Diagnose of Cardiovasc. Pathology).Material and Methods: for the present study was carried out a bibliographical summary keeping in mind the following approaches, 1) changes morphologic subcellular-main tissue; 2) necrosis score; 3) inflammatory score 4) fibrosis score; 5) deposits intracellular and of pigments. Prosecution of they show them fixed in formol buffer (time 2 -12 hs.) with routine coloration H/E, Pas, Masson, Zihel lingering Neelsen, Perls, Blue of Toluidine, Red Congo, Orceine. Panel with technical of I.H.Q. (BIO SB®). Conclusion: We believe as very important to establish a methodology eich allow an applicable pathological clinical appropriate correlation to improve the interpretation of the tissue insult and to facilitate in this way a correct therapeutic election.