Avances en la cirugía de tumores del páncreas exocrino en niños / Advances in the surgical management of pancreatic exocrine tumors in children

RESUMEN

Introducción: Los tumores pancreáticos en la infancia son infrecuentes y diversos. Dentro de ellos, el pan-creatoblastoma es el más frecuente en niños pequeños, seguido por el tumor sólido pseudopapilar (TSP), que es una neoplasia de bajo grado de malignidad que predomina en niñas y mujeres jóvenes. La resección quirúrgica completa, es su tratamiento de elección. En la medida del progreso de la cirugía mínimamente invasiva , la pancreatectomía laparoscópica parece ser factible y segura en niños. Objetivo: Comunicar el caso clínico de un niño con TSP para alertar sobre esta patología y actualizar acerca de su manejo quirúrgico. Caso clínico Niño de 10 años portador de un tumor pancreático diagnosticado por presentar dolor abdominal luego de un traumatismo menor. La ultrasonografía y TAC de abdomen mostraron un tumor de 8 cm en el cuerpo y cola del páncreas, sin metástasis. La a-feto proteína fue normal. Se realizó pancreatectomía córporo caudal laparoscópica y esplenectomía, siendo dado de alta al sexto día postoperatorio, sin incidentes. La biopsia confirmó TSP. Discusión: Se expone acerca de las características y clasificación de los tumores del páncreas en la infancia. En particular de discute acerca del TSP, su enfrentamiento diagnóstico y las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva en su tratamiento.

ABSTRACT

Introduction: Pancreatic tumors in childhood are rare and diverse. Among them, pancreatoblastoma is the most common pancreatic tumor in young children, followed by the solid pseudopapillary tumor (SPT), which is an uncommon neoplasm characterized by low potential for malignancy that mainly occurs in young women. Complete surgical resection is the treatment of choice. Following the advances in minimally invasive surgery, laparoscopic distal pancreatectomy appears to be feasible and safe in children. Objective: To report a case of a child with SPT to create awareness on this topic and update its surgical management. Case report The case of a 10 year old boy carrying a pancreatic tumor, who sought medical attention due to abdominal pain after minor trauma, is reported. Ultrasonography and CT scan of the abdomen showed an 8 cm tumor in the body and tail of the pancreas, no metastases. The alpha-fetoprotein was normal. Laparoscopic corporocaudal pan-createctomy and splenectomy were performed, and the patient was discharged on the sixth postoperative day without incident. Biopsy confirmed SPT. Discussion: This study exposes the characteristics and classification of pancreatic tumors in childhood. In particular, SPT is discussed regarding diagnosis and the advantages of minimally invasive surgery as part of the treatment.