Anemia e nível de hemoglobina como fatores prognósticos da mortalidade entre idosos residentes na comunidade: evidências da Coorte de Idosos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil / Anemia and hemoglobin level as prognostic factors of mortality in community-dwelling elderly: evidence from the Bambuí Cohort Study on Aging, Minas Gerais State, Brazil / Anemia y nivel de hemoglobina como factores pronósticos de la mortalidad entre ancianos residentes en la comunidad: Cohorte de Ancianos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi examinar a influência de baixos níveis de hemoglobina (Hb) e anemia na mortalidade entre idosos ao longo de dez anos de seguimento (1997 a 2007). Entre os 1.742 idosos participantes da linha de base da coorte de Bambuí, Minas Gerais, Brasil, 1.322 (82,3%) foram acompanhados pelo tempo médio de 8,9 anos. A probabilidade de sobrevida foi estimada pelo método de Kaplan-Meier e o modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado, estimando-se os hazard ratios (HR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%), considerando-se os potenciais fatores de confusão. Idosos anêmicos e com baixos níveis de Hb (primeiro tercil) apresentaram maior risco de óbito (HR = 2,63; IC95% 1,83-3,76 e HR = 1,38; IC95% 1,07-1,79, respectivamente) comparados aos não anêmicos e aos de maior nível de Hb. Os resultados demonstram que a ocorrência de anemia e/ou baixos níveis de Hb (independente do diagnóstico de anemia) devem ser interpretados e tratados como determinante independente da mortalidade nessa população idosa.

ABSTRACT

The aim of this study was to examine the influence of low hemoglobin (Hb) and anemia on mortality in the elderly in a ten-year follow-up (1997-2007). Among the 1,742 elderly participants in the baseline cohort from Bambuí, Minas Gerais State, Brazil, 1,322 (82.3%) were followed for an average of 8.9 years. Probability of survival was estimated by Kaplan-Meier and Cox's proportional hazard ratios (HR), and confidence intervals (95%CI) were used, considering potential confounders. Anemia and low Hb (lowest tertile) were associated with increased risk of death (HR = 2.63, 95%CI 1.83-3.76 and HR = 1.38, 95%CI 1.07-1.79, respectively). The results show that anemia or low Hb (regardless of a diagnosis of anemia) should be interpreted and managed as independent determinants of mortality in this elderly population.

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar la influencia de los bajos niveles de hemoglobina (Hb) y anemia sobre la mortalidad de ancianos a lo largo de diez años (1997-2007). De los 1.742 ancianos participantes de la cohorte de Bambuí, Minas Gerais, Brasil, a 1.322 (82,3%) se les realizó un seguimiento promedio de 8,9 años. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la probabilidad de supervivencia y el modelo de riesgos proporcionales de Cox para poder realizar una estimación del cociente de riesgo - hazard ratios (HR) - con intervalos de confianza de un 95%. Asimismo, fueron considerados factores potenciales de confusión. Ancianos anémicos y con niveles bajos de Hb (primer tercil) presentaron un riesgo superior de morir (HR = 2,63; IC95% 1,83 a 3,76 y HR = 1,38; IC95% 1,07 a 1,79, respectivamente), en comparación con los individuos no anémicos y con los que presentaron niveles superiores de Hb. Los resultados indican que la ocurrencia de anemia y/o bajos niveles de Hb (independiente del diagnóstico) se debe interpretar y manejar como factores determinantes independientes de la mortalidad entre una determinada población geriátrica..