Corioamnionitis subclínica: correlación histológicamicrobiológica y morbilidad neonatal / Subclinical chorioamnionitis: histologically correlation microbiological and neonatal morbidity

RESUMEN

Objetivo: Determinar la existencia de corioamnionitis histológica en pacientes con ruptura prematura de membranas, independientemente del tiempo de evolución y su asociación con la morbilidad neonatal en el Servicio de Obstetricia del Hospital “Miguel Pérez Carreño. Métodos: Se tomaron mujeres con embarazos simples, entre 30 y 41 semanas más 6 días, con ruptura prematura de membranas, independientemente del tiempo de evolución, sin signos clínicos de infección intraamniótica. Se procedió a tomar la muestra del canal endocervical con un aplicador estéril. También se procedió a la revisión de las historias clínicas de los recién nacidos, para verificar si estos presentaron alguna complicación asociada a la infección intraamniótica. Resultados: El 37,1 % de las pacientes con corioamnionitis presentaron un tiempo de evolución de ruptura prematura de membranas menor a 8 horas, el 2,9 % cursó con ruptura prematura de membranas más allá de las 24 horas de evolución. A pesar de que la duración de la ruptura prematura de membranas fue mayor en pacientes con corioamnionitis, esta no difirió estadísticamente de las pacientes que tuvieron menor tiempo de ruptura prematura de membranas cuando no tenían corioamnionitis (P = 0,596). El 97,1.% de los cultivos de secreción endocervical en pacientes con corioamnionitis histológica fue positivo. El microorganismo más frecuente aislado fue la Echerichia coli, en 29,4 % de los casos. Conclusiones: Independientemente del tiempo de evolución de ruptura prematura de membranas podemos encontrar corioamnionitis subclínica y que a su vez esto influye en la morbilidad neonatal.

ABSTRACT

Objective: To determine the presence of histologic chorioamnionitis in patients with premature rupture of membranes, regardless of time of evolution and its association with neonatal morbidity. Method: We took women of childbearing age, singleton pregnancies between 30 and 41 weeks plus 6 days, premature rupture of membranes, regardless of time of evolution, without clinical signs of intraamniotic infection. We proceeded to sample the endocervical canal with a sterile applicator. Also proceeded to review the medical records of newborns, to verify whether these had any complications associated with intra-amniotic infection. Results: 37.1 % of patients with chorioamnionitis had a duration of less than 8 hours premature rupture of membranes, 2.9 % progressed with premature rupture of membranes more than 24 hours after onset. Although the length of the premature rupture of membranes was greater in patients with chorioamnionitis, this did not differ statistically from the patients that had less time when they had chorioamnionitis premature rupture of membranes (P = 0.596). 97.1 % of endocervical secretion cultures in patients with histologic chorioamnionitis was positive The most common organism isolated was E. coli, in 29.4 % of cases. Conclusions: That regardless of the duration of subclinical chorioamnionitis can find premature rupture of membranes and this in turn influences the neonatal morbidity.