Alternativas para la resolución de deckbiss: técnica convencional y técnica de baja fricción / Alternatives for the resolution of deckbiss: conventional technique and low friction technique

RESUMEN

La maloclusión de mordida cubierta o Deckbiss, según la nomenclatura europea (también denominada clase II, 2º división, siguiendo la clasificación de Angle), tiene su origen en dos componentes, uno genético y otro estructural. El segundo, dado por estructuras dentarias, musculares y funcionales características. Estadísticamente, la mayor prevalencia de esta maloclusión se da en individuos originarios del centro de Europa. El signo patognomónico de un deckbiss es la posición recta de los incisivos superiores y la extrusión de sus procesos alveolares. Acompaña también una retrusión alveolar inferior por la posición de la cara palatina de los incisivos superiores que condiciona a los inferiores. Esta traba de como resultado una alteración de la cinemática mandibular. Esta maloclusión presenta una alta incidencia de disfunción del sistema estomatognático. Clínicamente, se pueden observar tres tipos de morfologías. Sin embargo, debido al alto componente de inmigrantes de nuestra sociedad y su mezcla genética, se pueden ver múltiples variaciones morfológicas: una con incisivos superiores rectos y apiñamiento de incisivos inferiores. Una vez resuelto el alineamiento inferior nos queda una relaciónn contactante anterior. Otra con los incisivo superiores rectos y sin apiñamiento inferior. Luego del reposicionamiento de los incisivos superiores y liberada la traba que significa para la mandíbula ese contacto dentario anterior, quedará un overjet moderado. Este necesitará ser reducido. Por último, después de la resolución superior y debido a la posición retruida del proceso alveolar en la zona anterior, queda un gran escalón. Este exige quitar piezas dentarias superiores para disminuir la longitud y el perímetro del arco superior. En este trabajo se presentan dos casos clínicos de pacientes. Uno se realizó con aparatología convencional y el otro con técnica de baja fricción. Se analizaron a la luz de las nuevas técnicas propuestas