Índice glicêmico e carga glicêmica no manejo do diabetes melito / Glycemic index and glycemic load in the management of diabetes mellitus

RESUMO

O diabetes melito (DM) é uma doença crônica, caracterizada por um estado dehiperglicemia e associada a complicações micro e macrovasculares. O controle da glicemia éo principal objetivo no tratamento do DM. Os conceitos de índice glicêmico (IG) e cargaglicêmica (CG) têm sido investigados como potenciais ferramentas para auxiliar no manejodietoterápico destes pacientes. Ademais, seu papel já está sendo reconhecido por algumasassociações de DM no mundo. O IG compara quantidades iguais de carboidrato; enquantoque a CG leva em consideração a quantidade e a qualidade do carboidrato consumido. Ambossão influenciados por fatores intrínsecos e extrínsecos ao alimento. Dietas com baixo IG podem,teoricamente, beneficiar o controle metabólico do DM por diminuírem a hiperglicemia pósprandialprecoce e o risco de hipoglicemia no estado pós-absortivo. A relação entre IG, CG eo desenvolvimento de DM ainda não é um achado unânime na literatura. Em contrapartida,observa-se uma melhora no controle glicêmico dos pacientes diabéticos que seguiram dietasde baixo IG. Tais dietas são de fácil aplicação prática e não restringem a variedade de alimentos.Portanto, o IG e a CG poderiam ser utilizados como ferramentas adicionais no manejodietoterápico do DM.

ABSTRACT

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by hyperglycemia andassociated with micro- and macrovascular complications. Good glycemic control is a maingoal. The concepts of glycemic index (GI) and glycemic load (GL) have been subject ofinvestigation as potential tools to help in the dietary management of diabetic patients. Moreover,their role has been already acknowledged by some diabetic associations all over the world. GIcompares the quality of carbohydrate intake, whereas GL takes into consideration both thequantity and quality of carbohydrate intake. They are both influenced by intrinsic and extrinsicfactors of food. Diets with low GI can theoretically benefit metabolic control in DM becausethey decrease early postprandial hyperglycemia and the risk of hypoglycemia during thepostabsorptive state. The association of a high GI and GL with the development of DM is not auniform finding in the literature. Conversely, improvement of glycemic control in diabetic patientswho follow low GI diets has been consistently observed. These diets are easily implementedand do not restrict variety of food choices. Therefore, GI and GL may be useful as additionaltools in the dietary management of DM.