El dolor en el paciente reumático / Pain in the rheumatic patient

RESUMEN

Se revisa el concepto de dolor en el paciente reumático, el cual ha sido tradicionalmente reconocido como nociceptivo. Se describe la importancia del dolor crónico de estos pacientes, más adelante se desarrolla las diversas las terapias, así entre las no farmacológicas se discute el rol de la educación del paciente, la familia, etc y de las diversas terapias farmacológicas acetoaminofen, aines, opioides; luego se definen algunos principios generales. Finalmente se analiza con profundidad los factores de riesgo para el desarrollo de la gastropatía por AINE y el desarrollo de enfermedad coronaria por inhibidores de COX-2.

ABSTRACT

The concept of pain in the rheumatic patient is reviewed; this pain has been traditionally considered nociceptive, that is, caused by tissue damage. The importance of chronic pain in these patients is described, and different therapies are discussed; among the non-pharmacological therapies the roles of education, family, and other factors are presented; several pharmacological therapies are discussed, such as acetaminophen, nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), opioids; a few general principles are defined. An in depth analysis of risk factors to develop gastric complications using NDAIDs and coronary disease with COX-2 inhibitors is provided.