Contenção fisica de pessoas com transtorno mental: percepções da equipe de enfermagem / Physical restraint for persons with mental disorder: perceptions of the nursing team / Contención física de personas con trastorno mental: percepciones del equipo de enfermería

RESUMO

A contenção física tem sido empregada no manejo da loucura ao longo de séculos, porém no modelo psicossocial vigente o uso deste recurso tende a diminuir. Os objetivos do estudo foram identificar as modalidades de contenção física conhecidas pelos profissionais de enfermagem da instituição em que este foi realizado e apreender suas percepções quanto ao uso deste recurso. O estudo consiste em uma pesquisa descritiva, desenvolvida em um hospital psiquiátrico da região metropolitana de Curitiba, Paraná, entre fevereiro e junho de 2007. Dela participaram dois enfermeiros e seis auxiliares de enfermagem que atuam nas unidades de internação de pacientes com sintomas agudos. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática proposta por Minayo. As categorias que emergiram dos dados foram 1)Modalidades vigentes de contenção física na instituição; e 2) Instrumentos de contenção física em desuso. Os sujeitos têm entre 16 e 35 anos de atuação na área de saúde mental e utilizaram em sua prática tais dispositivos, dos quais a maioria se encontra em desuso. Os sujeitos apresentam divergências quanto à eficácia dos instrumentos de contenção física. Concluiu-se que há necessidade de maiores discussões e pesquisas sobre as práticas em saúde mental, principalmente as relativas a procedimentos restritivos.

ABSTRACT

The physical restraint has been used in the treatment of madness of secular form, however, in the current psychosocial model the use of these resources is dwindling. The objectives were to identify the form of physical restraint known by the nurses of the institution and gathering their perceptions about the use of this feature. Descriptive study developed from February to June 2007 in a psychiatric hospital in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. Participants: two nurses and six nursing assistants working in inpatient units for patients with acute symptoms. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis according to the proposal of Minayo. The categories that emerged from the data were current modalities of physical restraint in the institution and Instruments of physical restraint in disuse. The subjects have between 16 and 35 years of experience in the field of mental health and used in practice such devices, most of which is in disuse. Individuals differ as to the effectiveness of the instruments of physical restraint. It was concluded that there is a need for further discussion and research on mental health practices, especially those relating to restrictive procedures.

RESUMEN

La contención física ha sido utilizada en el tratamiento de la locura a lo largo de los siglos, sin embargo, en el actual modelo psicosocial, el uso de estos recursos es cada vez menor. Los objetivos fueron identificar las modalidades de contención física conocidas por el profesional de enfermería de la institución en que fue realizado y aprehender sus percepciones sobre el uso de este recurso. El estudio consiste en una investigación descriptiva, desarrollada en un hospital psiquiátrico de la región metropolitana de Curitiba, Paraná, entre febrero y junio de 2007. En ella participaron dos enfermeros y seis auxiliares de enfermería que actúan en las unidades de internación de pacientes con síntomas agudos. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis temático propuesto por Minayo. Las categorías que emergieron de los datos fueron 1) Modalidades actuales de contención física en la institución; y 2) Instrumentos de contención física en desuso. Los sujetos tienen entre 16 y 35 años de experiencia en el campo de la salud mental y utilizaron en su práctica tales dispositivos, de los cuales la mayoría se encuentra en desuso. Los sujetos presentan divergencias en cuanto a la eficacia de los instrumentos de contención física. Se concluyó que hay necesidad de mayores discusiones e investigaciones sobre las prácticas en salud mental, especialmente las relativas a los procedimientos restrictivos.