Lesão renal aguda em rim esponjoso / Acute renal injury in medullary sponge kidney

RESUMO

O rim esponjoso é alteração anatômica renal benigna diagnosticada geralmente na investigação de nefrolitíase. O objetivo deste artigo é descrever o caso de um paciente com diagnóstico de rim esponjosodurante um episódio de lesão renal aguda por ácido úrico. O doente apresentou-se ao Hospital Universitário de Brasília com hematúria, dor lombar e calafrios, uremia, creatinina sérica elevada e hiperuricemia marcante. A ultrassonografia de rins mostrou nefrocalcinose, confirmada por tomografia computadorizada, que sugeriu o diagnóstico de rim esponjoso. Houve melhora significativa da função renal com redução da hiperuricemia, hidratação vigorosa e alcalinização urinária.

ABSTRACT

Medullary sponge kidney is a benign renal anatomical alteration often diagnosed upon investigation of nephrolithiasis. This article describes the case of a patient diagnosed with medullary sponge kidney during anepisode of acute kidney injury caused by elevated serum uric acid levels. The patient sought medical treatment at the Brasilia university hospital presenting with hematuria, back pain and chills, uremia, elevated serumcreatinine and marked hyperuricemia. Ultrasonography of the kidneys showed nephrocalcinosis, confirmed by CT scan. The results were highly suggestive of the diagnosis of medullary sponge kidney. There was a significant improvement in renal function with reduction of hyperuricemia, hydration and urine alkalinization.