Monitoreo continuo del segmento ST a través del electrograma intracardíaco por un dispositivo cardíaco implantable / Chronic ST-segment monitoring via the intracardiac electrogram for implantable cardiac device / Monitoramento contínuo de segmento ST através de eletrograma intracardíaco de dispositivo cardíaco implantável

RESUMEN

La colocación de un dispositivo cardíaco implantable (DCI), ya sea un marcapasos, un cardiodesfibrilador implantable o un dispositivo de terapia de resincronización cardíaca es una práctica cada vez más frecuente en pacientes portadores de insuficiencia cardíaca. Dentro de los avances tecnológicos de los DCI se encuentra la posibilidad de monitorizar los cambios del segmento ST. El monitoreo continuo del segmento ST a través de un electrograma intracardíaco se fundamenta en la importancia que los cambios agudos del segmento ST, frecuentemente, se correlacionan con eventos coronarios clínicamente significativos. El monitoreo del segmento ST a través del Holter ha demostrado ser útil en pacientes asintomáticos con síndromes coronarios, la cual incluye la enfermedad arterial coronaria (EAC), el infarto agudo de miocardio, la angina inestable, así como pacientes sintomáticos con un ECG sin diagnóstico (sin elevación del segmento ST) específico. Concluyendo que para los pacientes con EAC, especialmente post-infarto de miocardio, el monitoreo del segmento ST puede desempeñar un importante papel.

ABSTRACT

The placement of an implantable cardiac device (ICD), either a pacemaker, an implantable cardioverter defibrillator or a device for cardiac resynchronization therapy is an increasingly common practice in heart failure patients. Within these ICD technological advances is the possibility of monitoring ST segment changes. Continuous ST-segment monitoring via intracardiac electrogram is predicated on the understanding that acute ST changes are frequently correlated with clinically significant coronary events. ST-segment monitoring via Holter ECGs have proven useful for patients who are asymptomatic with coronary syndromes which include coronary artery disease (CAD), acute myocardial infarction, unstable angina, as well as symptomatic patients with a nondiagnostic ECG (no-ST elevation) from standard diagnostic electrocardiograms. Concluding that for patients with CAD, especially post-myocardial infarction, ST segment monitoring can play an important role.

RESUMO

A colocação de um dispositivo cardíaco implantável (DCI), como um marcapassos, um cardioversor-desfibrilador implantável ou um dispositivo para terapia de ressincronização cardíaca é uma prática cada vez mais comum em pacientes com insuficiência cardíaca. Dentro destes avanços tecnológicos do DCI é a capacidade de monitorar as alterações do segmento ST. O monitoramento contínuo do segmento ST, através de um electrograma intracardíaco baseia-se na importância que as alterações agudas no segmento ST, muitas vezes, se correlacionam com eventos coronários clinicamente significativos. O monitoramento do segmento ST através de Holter tem se mostrado útil em pacientes assintomáticos com síndromes coronárias, o que inclui doença arterial coronariana (DAC), infarto agudo do miocárdio, angina instável, e os pacientes sintomáticos com ECG sem diagnostico (sem elevação do segmento ST) específico. Concluindo que os pacientes com DAC, especialmente pós-enfarte do miocárdio, o monitoramento do segmento ST pode desempenhar um papel importante.