Accessory mental foramina assessed by cone-beam computed tomography: report of unilateral and bilateral detection / Forámenes mentales accesorios evaluados mediante tomografía computarizada cone-beam: reporte de su detección unilateral y bilateral

ABSTRACT

Accessory mental foramen (AMF) is a rare anatomical variation with particular importance in local anesthesia and surgical procedures, especially the placement of dental implants. We report the cases of two adult patients, which were referred for Cone-Beam Computed tomography (CBCT) evaluation, which revealed the presence of three AMFs connected to the mandibular canal, one case with one AMF on the right side unilaterally, and another case was bilateral. The mean diameter measured for the AMFs was 1.23 (+/-0.45) mm, and the mean distance from the mandibular foramen to the AMF was 3.3 (+/-1.5) mm, with the AMF located in the premolar area superiorly or distally to the MF. CBCT is an effective tool for tridimensional assessment of AMF. A CBCT should be obtained prior to mandibular surgeries so that the presence of accessory mental foramen can be detected, and to avoid the occurrence of a neurosensory disturbance or hemorrhage. The AMF is a rare, but considering relevant anatomic variation, this structure should be kept in mind in dental practice.

RESUMEN

El foramen mental accesorio (FMA) es una variación anatómica rara, con especial importancia en la anestesia local y los procedimientos quirúrgicos, sobre todo la colocación de implantes dentales. Presentamos los casos de dos pacientes adultos, los cuales fueron derivados para ser evaluados mediante Tomografía Computarizada Cone-Beam (TCCB), la cual reveló la presencia de tres FMA conectados al canal mandibular, un caso con FMA en el lado derecho unilateral y el otro caso bilateralmente. El diámetro medio de los FMAs fue 1,23 (+/-0,45) mm, y la distancia media desde el foramen mental a los FMAs fue 3,3 (+/-1,5) mm, con el FMA situado en la zona premolar, superior o distal al foramen mental. La TCCB es una herramienta eficaz para la evaluación tridimensional del FMA. Este examen debe ser obtenido antes de las cirugías mandibulares, de modo que la presencia del FMA pueda ser detectado, y que la ocurrencia de una alteración neurosensorial o hemorragia pueda ser evitado. El FMA es una inusual pero relevante variación anatómica que se debe tener en cuenta en la práctica clínica y quirúrgica.