Evolución del recién nacido prematuro bajo peso y muy bajo peso según tipo y vía de alimentación / Evolution of the premature infant low weight and very low birth weight by type and feeding route

RESUMEN

Introducción: la leche materna (LM) en el recién nacido prematuro (RNP) se relaciona con mejora en índices inmunológicos, metabólicos y vinculares. Objetivo: evaluar el aporte de LM en RNP de bajo peso (RNP LBW) y muy bajo peso (RNP-VLBW) y su relación con parámetros nutricionales. Metodología: participaron 87 RNP LBW y 82 RNP VLBW admitidos en el Hospital Materno Neonatal Dr. Ramón Carrillo, durante los años 2007-2012. Se registró la antropometría evolutiva, alimentación y parámetros bioquímicos desde el nacimiento al alta, antecedentes del niño y maternos. Se calculó el aporte de LM por registrosel lactario de LM. Se aplicó el Test de Wilcoxon para analizar valores antropométricos y bioquímicos, días de internación y factores maternos según aporte de LM. Se desarrolló un modelo de Regresión Lineal Múltiple para valorar la asociación entre valores antropométricos y bioquímicos y LM. Resultados: el 36,36% de los RNP VLBW y el 31,02% de los RNP LBW cubrió más del 20% de su alimentación con LM. La hemoglobina sérica al alta fue superior en RNP VLBW que recibieron más LM (p<0.05). En ambos grupos, los RNP con menos del 20% de su ilimentación con LM presentaron una asociación estadísticamente significativa entre la cantidad de LM y la talla al alta hospitalaria. En los RNP VLBW la menor edad materna se asoció a parto por cesárea (p=0.0027), mientras que en RNP LBW hubo una asociación positiva entre mayor edad materna y cesárea (p=0.0015). Conclusiones: la cobertura de LM en los RNP VLBW y LBW hospitalizados en estudio es baja en comparación con el aporte de fórmula láctea (FL). Existiría una asociación entre aporte de LM y crecimiento ponderal en RNP VLBW que recibieron más FL. Además, los valores de hemoglobina en RNP VLBW se asocian a un mayor aporte de LM. Por otro lado, la presencia de cesárea podría asociarse a un menor aporte de LM a los RNP.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: breast milk (BM) in premature newborn (PN) is related to improved immunological, metabolic and emotional indexes. Objective: to evaluate BM in the contribution in low birth weight (PN LBW) and very low birth weight (PN VLBW) and the relationship with nutritional parameters. Methods: 87 PN LBW and 82 PN VLBW, admitted in Neonatal Hospital Dr. Ramón Carrillo, between 2007-2012 were included. Anthropometry, food and biochemical parameters, and child and maternal history during hospitalization were registered. BM contribution was calculated from lactary records. Wilcoxon test was applied to analyze anthropometric and biochemical values, days of hospitalization and maternal factors by BM intake. A multiple linear regression was development to assess the association between anthropometric and biochemical values and BM. Results: only 36.36% of PN VLBW and 31.02% of PN LBW had more than 20% of their diet with BM. The hemoglobin concentration at discharge was higher in N VLBW group with more BM (p<0.05). In both groups, there las a statistically significant association between BM amount and height at discharge in the PN with less than 20% of their diet with BM. In PN VLBW, a low maternal age was associated with cesarean delivery (p=0.0027), while in PN LBW a positive association between increased maternal age and cesarean was observed (p=0.0015). Conclusions: coverage of BM in VLBW and LBW hospitalized under study is low compared with the contribution of formula milk (FM). There would be an association between intake of BM and growth in PNI VLBW receiving more FM. In addition, the hemoglobin in PNI VLBW is associated with a greater contribution of LM. Furthermore, the presence of cesarean may be associated with lower BM contribution to PNI.