Cáncer de mama en mujeres menores de 35 años / Breast cancer in women under 35 years

RESUMEN

Objetivo: analizar un grupo de pacientes con cáncer de mama menores de 35 años. Comparar resultados con un grupo de mayor edad. Material y métodos: se seleccionaron 14 pacientes que presentaron cáncer de mama antes de los 35 años del Hospital Churruca y 13 pacientes de iguales características de CMGSM. Se analizaron 27 casos de cáncer de mama en menores de 35 años desde enero del 2000 a diciembre del 2010. Se utilizó como grupo control (GCTRL) a 152 pacientes mayores de 40 años con diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama durante similar período. Resultados: la incidencia del cáncer de mama en menores de 35 años fue baja (2,26%), pero se encuentra en aumento en los últimos años. Estas pacientes presentaron en un 77% tumores palpables al momento de la consulta, con un tamaño tumoralpromedio de 2,9 cm. La distribución según estadio en mujeres jóvenes fue la siguiente: E I 11,0%, E IIA 33,0%, E IIB 22,0%, E IIIB 18,0% E IV 3,7%. El compromiso axilar fue del 60% en este grupo de pacientes. El 50% de los T1b tuvieron axila positiva, 60% T1c y 54% de los tumores entre 2-3 cm. La distribución según el inmunofenotipo fue la siguiente: 50% de tipo luminal A, 12% luminal B, 9% tipo HER2/neu y un 29% tumores triple negativo. La recidiva local fue del 7%, se presentó dentro de los dos primeros años y estuvo asociada a mayor mortalidad. El 22% de las pacientes tuvieron progresión a distancia, siendo el 83% de las mismas tumores triple negativo. Durante el período analizado se observó una supervivencia global del 100% en pacientes con diagnóstico de carcinoma in situ y en estadios I. Un 11,1% de mortalidad en E IIA, 33% en E IIB, 40% E IIIB. Conclusiones: el cáncer en mujeres jóvenes se presenta como tumor palpable, con mayor compromiso axilar y elevado grado histológico. El estudio del compromiso axilar reveló un incremento en la tasa de axilas positivas de las mujeres menores de 35 años a partir de 1 cm de tamaño tumoral.