Marcadores de coledocolitiasis en la patologías biliar aguda / Cheledocholithiasis markers in acute biliary pathology
Rev. argent. cir
;
54(6): 209-13, jun. 1988. tab, ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-69635
RESUMEN
En 109 enfermos con patología biliar aguda y litiatis en la ecografía al igreso, se investigó prospectivamente la sensibilidad y especificidad de las enzimas TGO, TGP, fosfatasa alcalina, amilasa sérica y bilirrubina total, como marcadores de coledocolitiasis. Los enfermos con colangitis o pancreatitis agudas fueron excluídos. presentaron al ingreso un colédoco d 0,7 cm o más de diámetro ecográfico, 69 pacientes y en todos ellos se tamizaron las materias fecales. Se halló migración transpapilar en 19; 50 presentaon en la cirugía coledocolitiasis sin migración y en los restantes 40 no existió coledocolitiasis. Con un valor umbral 3 veces superior al límite máximo normal para TGO y TGP, la sensibilidad en el diagnóstico de coledocolitiasis fue 54%, la especificidad 96%, el valor predictivo positivo 97% y el negativo 48%. Con un de 1,3 mg% o más de bilirrubina la sensibilidad fue del 51% y la especificidad 100%. La migración litiásica transpapilar ocurre a menudo en enfermos jóvenes, con escasa o ninguna elevación de la bilirrubina y marcada elevación de las transaminasas. En la coledocolitiasis sin migración, el valor diagnóstico de los marcadores tradicionales es aún más limitado, debido a la baja sensibilidad. El diámetro del colédoco medido al ingreso tiene actualmente mayor valor diagnóstico que los marcadores de laboratorio
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Gallstones
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
1988
Type:
Article
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