The association between nutritional status and cognitive impairment in brazilian community-dwelling older adults assessed using a range of anthropometric measures - the Bambui study / Associação entre o estado nutricional avaliado por várias medidas antropométricas e o comprometimento cognitivo em idosos brasileiros vivendo em comunidade - projeto Bambuí

ABSTRACT

In most studies, body mass index (BMI) has been used as the main measurement of nutritional status. However, BMI does not differentiate between body fat and muscle mass. OBJECTIVE: To investigate the association between nutritional status and cognitive impairment in a population of Brazilian elderly. METHODS: Participants (n=1,496) from the Bambuí Cohort Study of Aging were selected based on the results for the two variables nutritional status and cognitive impairment (MMSE score). Gender, age, education, lifestyle, ApoE, chronic diseases, depressive symptoms, current use of hypnotic or sedative medication and functional disability were used as confounding factors for adjusting the logistic regression. RESULTS: Cognitive impairment was associated with lower BMI (OR 0.91; CI 0.86-0.95), waist circumference (OR 0.97; CI 0.95-0.99), triceps skinfold thickness (OR 0.92; CI 0.89-0.96) among the younger participants (60-69 years), while lower arm muscle circumference (OR 0.88; CI 0.80-0.98) and corrected arm muscle area (OR 0.96; CI 0.93-0.99) were associated with cognitive impairment among the older participants (70 years and over). CONCLUSION: There was a difference of association between anthropometric measures and cognitive impairment after stratifying by age group. In the group aged between 60 and 69, cognitive impairment was associated with measures related to fat mass, while in the group aged over 70, cognitive impairment was associated with measures related to muscle mass. This finding suggests that investigation of nutritional status in the elderly using anthropometric measures should not be restricted only to the use of BMI, and should also, differ according to age.

RESUMO

Na maioria dos estudos o índice de massa corporal (IMC) é usado como a principal medida de avaliação do estudo nutricional. Entretanto, o IMC não apresenta capacidade de diferenciar a gordura corporal da massa muscular. OBJETIVO: Investigar a associação do estado nutricional e o comprometimento cognitivo na população idosa de Bambuí. MÉTODOS: Participaram do estudo 1496 idosos que responderam simultaneamente as variáveis do estado nutricional e o comprometimento cognitivo (avaliado através do escore do MMSE). As seguintes variáveis sexo, idade, educação, estilo de vida, ApoE, doenças crônicas, sintomas depressivos, uso de medicamentos hipnóticos e sedativos e incapacidade funcional foram utilizadas como fatores de confusão na regressão logística multivariada. RESULTADOS: O comprometimento cognitivo foi associado com os baixos valores de IMC (OR 0.91; CI 0.86-0.95), circunferência da cintura (OR 0.97; CI 0.95-0.99), dobra cutânea triciptal (OR 0.92; CI 0.89-0.96) entre os idosos mais jovens (60-69 anos). Enquanto que baixos valores da circunferência (OR 0.88; CI 0.80-0.98) e da area muscular do braço corrigida (OR 0.96; CI 0.93-0.99) foram associados com o comprometimento cognitivo entre os idosos mais velhos (70 anos ou mais).CONCLUSÃO: Existe uma diferença entre a associação das medidas antropométricas e o comprometimento cognitivo após a estratificação por idade. Nos participantes entre 60 a 69 anos, o comprometimento cognitivo foi associado a medidas relacionadas com o tecido adiposo enquanto que no grupo com 70 anos ou mais, o comprometimento cognitivo foi associado a medidas relacionadas com a massa muscular. Esses achados sugerem que a investigação do estado nutricional dos idosos não se deve restringir somente ao IMC, sendo necessário variações devido a idade.