Comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar e características sociodemográficas, clínicas e neuroanatômicas associadas / Suicidal behavior in bipolar affective disorder and socio-demographic, clinical and neuroanatomical characteristics associated

RESUMO

CONTEXTO: Pacientes com transtorno bipolar possuem risco maior de suicídio, quando comparados com a população geral e com outros transtornos psiquiátricos. Este artigo tem como objetivo revisar os aspectos sociodemográficos, clínicos e neuroanatômicos associados ao comportamento suicida em pacientes com transtorno bipolar com história de tentativa de suicídio. MÉTODOS: Revisão não sistemática da literatura, por meio dos indexadores eletrônicos PsycoInfo, Lilacs,Medline e PubMed, utilizando-se as palavras-chave "attempt suicide", "suicidal behavior", "suicide", "bipolar disorder", "suicide risk factor", "neuroimaging" e "suicide neurobiology". RESULTADOS: Diversas características sociodemográficas e clínicas têm sido associadas às tentativas de suicídio em pacientes bipolares, porém os resultados são ainda conflitantes. Em relação aos achados de neuroimagem, os dados também são escassos e inconsistentes. Destes, a hiperintensidade periventricular em substância branca e as alterações na estrutura e função do córtex pré-frontal são os mais descritos. CONCLUSÕES: Considerando que o suicídio é uma causa potencialmente evitável de morte, a compreensão dos correlatos clínicos e neurobiológicos do comportamento suicida pode ser útil na prevenção desse comportamento. Sendo assim, estudos que avaliem melhor os fatores de risco para o comportamento suicida nessa população são necessários.

ABSTRACT

BACKGROUND: Bipolar patients have a higher risk of suicide when compared with the general population and other psychiatric disorders. The aim of this article is to review the social-demographic, clinical and neuroanatomical aspects of suicidal behavior in bipolar patients. METHODS A non-systematic review of literature through PsycoInfo, Lilacs, Medline and PubMed eletronic databases was conducted, using the keywords "suicide attempt", "suicidal behavior", "suicide" "bipolar disorder", "suicide risk factor," "neuroimaging", and "suicide neurobiology." RESULTS: Several clinical and sociodemographics characteristics have been associated with suicide attempts in bipolar patients, but results are conflicting. Regarding to neuroimaging, the data are rare, and the results are inconsistent, with reports of white matter hyperintensities and changes in structure and function of the prefrontal cortex. DISCUSSION: Given that suicide is a potentially preventable cause of death, the understanding of neurobiological and clinical correlates of suicidal behavior can be useful in reducing rates of attempt suicide in bipolar patients.