Ocorrência da dengue em áreas urbanas selecionadas e sua associação com indicadores entomológicos e de intervenção ? Belo Horizonte, Brasil / Occurrence of dengue in selected urban areas and its association with entomological and active prevention indicators ? municipality of Belo Horizonte, Brazil

RESUMO

Introdução: a urbanização desordenada caracteriza-se pela existência de agregados espaciais com diferentes condições socioeconômicas e ambientais e que apresentam condições propícias à proliferação de insetos, vetores de várias doenças, especialmente da dengue. O presente estudo descreveu e comparou a incidência da dengue em determinadas áreas (denominadas estratos) com diferentes níveis de infestação e de resultados em relação às intervenções em curso em Belo Horizonte. Objetivo: determinar e quantificar a associação entre a ocorrência da dengue e indicadores de infestação vetorial e de intervenção no município de Belo Horizonte. Métodos: adotou-se estudo observacional com delineamento ecológico. Foi realizada análise univariada entre as taxas estimadas de incidência de dengue e as categorias dos indicadores entomológicos e de intervenção utilizando-se o modelo binomial negativo. Utilizaram-se subdivisões geográficas do município (estratos) como unidade geográfica de análise. Resultados: verificou-se heterogeneidade nas taxas de incidência de dengue entre os estratos (mínimo de 276,4 e máximo de 9398,1/100.000), com média de 3285,5. Estratos com índice de infestação predial (IIP) ?3% apresentaram RR=2,9 (IC95% 1,3?6,4), quando contrastados a estrados com IIP <2%. Em estratos com média de ovos ? 20, RR=3,3 (IC95% 1,5?7,3), quando contrastados com aqueles com <10. Locais não acessados por recusa ou ausência de morador num percentual entre 10,0 e 24,9 apresentaram RR=7,9 (IC95% 4,4?14,4) em relação àqueles cujo percentual de não acesso foi inferior a 10,0%. Já a cobertura de imóveis vistoriados em relação à meta não teve associação com a taxa de incidência da doença. Conclusões: índices de infestação e imóveis não acessados para o tratamento focal associaram-se ao elevado risco de ocorrência de dengue nos distritos sanitários e estratos de Belo Horizonte, ocorrendo ainda heterogeneidade entre estratos quanto à incidência da dengue...

ABSTRACT

Introduction: Unplanned, uncontrolled urbanization is characterized by areas with different socioeconomic and environmental conditions that are conductive to the proliferation of insects, vectors of several diseases, especially dengue. This study describes and compares dengue incidence in selected areas (called strata) with different levels of both infestation and results of active prevention measures carried out in Belo Horizonte. Objective: To determine and quantify the association of dengue incidence with indicators of vectorial infestation and preventive measures in the Municipality of Belo Horizonte. Methods: This is an observational study with ecological approach. Univariate analysis was carried out to assess the estimated rates of dengue incidence and the categories of entomological and active prevention indicators using a negative binomial model. The municipality geographic subdivisions (strata) were used as geographic unit of analysis. Results: The results point to heterogeneous rates of dengue incidence across strata (minimum of 276.4, and maximum of 9398.1/100,000), with mean of 3285.5. The strata with house infestation rate (HIR) ? 3 % had RR = 2.9 (IC95% 1.3?6.4) when compared to strata with HIR < 2 %. In strata with mean of eggs ? 20, RR = 3.3 (IC95% 1.5?7.3) when compared to those strat with < 10. Areas with 10.0 ? 24.9 % of no access because of dweller?s refusal or absence had RR = 7.9 (IC95% 4.4?14.4) in relation to those with nonaccess rate lower than 10.0 %. The coverage of counties examined in relation to the target had no association with the incidence rate of the disease. Conclusions: Rates of infestation and non-accessed estates for focal treatment are associated with the high risk of dengue occurrence in the surveillance districts and strata in Belo Horizonte. Dengue incidence is heterogeneous across the strata...