Tumores malignos del apéndice cecal en pacientes operados por apendicitis en la IV Región de Chile / Malignant appendicular tumors

ABSTRACT

Background: The most common malignant appendicular neoplasm is the neuroendocrine well-differentiated tumor (NET). Other malignant tumors are uncommon, reported with a frequency of 0.2 percent of all appendectomies. Aim: To describe the characteristics of appendiceal malignant tumors found in regional hospitals of Northern Chile. Material and Methods: All patients operated for acute appendicitis between 2005 and 2011, in which a malignant appendiceal tumor was found in the pathological study, were analyzed. Clinical and survival information was obtained from medical records and national death registries. Results: We analyzed 8.972 appendectomy records. Appendicular tumors were found in 40 patients (0.4 percent). Thirty patients (0.3 percent) had malignant tumors. NET was the most common tumor found in 19 patients (63 percent). The tumor was smaller than 1 cm in 16 cases (53 percent). In 5 patients (17 percent), the tumor was larger than 2 cm with the appendicular base infiltrated by malignant cells. Most patients (83 percent) presented with stage I tumors. In 23 patients (77 percent, the appendectomy was considered sufficient and definitive treatment. Conclusions: In this series of patients, appendicular tumors had similar characteristics to those reported abroad. All patients had a favorable evolution without associated mortality or tumor relapse...

RESUMEN

Introducción: El tumor apendicular maligno encontrado con mayor frecuencia es el tumor neuroendocrino bien diferenciado (NET). Otros tumores malignos se reportan con una frecuencia menor a 0,2 por ciento de todas las apendicectomías. El objetivo del presente estudio es describir las características de los tumores malignos del apéndice en la IV Región de Chile. Material y Método: Se estudió una cohorte histórica constituida por pacientes operados en los hospitales de La Serena, Coquimbo y Ovalle entre enero de 2005 y diciembre de 2011. Los resultados se reportan mediante estadística descriptiva. Resultados: Se estudiaron 8.972 apendicectomías. En 40 pacientes (0,4 por ciento) se diagnosticaron tumores apendiculares de los cuales 30 (0,3 por ciento) fueron malignos y fueron incluidos en este análisis. El tipo histológico maligno más frecuente fue el NET en 19 casos (63 por ciento). En 16 casos (53 por ciento) el tumor fue menor a 1 cm. En 5 casos (17 por ciento) el tumor fue mayor a 2 cm con compromiso de la base. La mayoría de los pacientes (83 por ciento) se presentaron con tumores en estadio I y los demás con tumores en estadio II. En 23 pacientes (77 por ciento) la apendicectomía fue considerada como el tratamiento definitivo. Conclusiones: Las características generales de los tumores malignos del apéndice en los pacientes operados por apendicitis en la IV Región de Chile son similares a las características reportadas en series nacionales e internacionales. En la presente cohorte, los pacientes tuvieron una evolución favorable sin mortalidad asociada al tumor y sin recurrencias conocidas hasta la fecha actual...