Control radiografico postoperatorio de la instrumentacion con tornillos pediculares toracicos en la escoliosis idiopática del adolescente / Controle radiográfico pós-operatório de instrumentação com parafusos pediculares torácicos em escoliose idiopática dos adolescentes / Postoperative radiographic control of instrumentation with thoracic pedicle screws in adolescent idiopathic scoliosis

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la eficacia intraoperatoria y postoperatoria de la radiografía en la colocación del tornillo pedícular dorsal y su relación con la tomografía computada (CT). MÉTODOS: Se evaluaron 36 pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA). Tres observadores clasifican colocación de los tornillos con radiografia . Estas respuestas se compararon con la tomografía computada. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 280 tornillos pediculares. La evaluación interobservador fue de 0,56 (concordancia moderada). La evaluación intraobservador fue 0,79 (concordancia). No se presentaron lesiones vasculares o neurológicas. CONCLUSIONES: Según los resultados intra e interobservador, la reproductibilidad de la radiografía postoperatoria no es muy eficaz para el diagnósticar la mala posición de los tornillos de pedículo dorsales. La tomografía computada fue muy útil para determinar la posición de los tornillos pediculares dorsales.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a eficiência intraoperatória e pós-operatória da radiografia na colocação do parafuso pedicular dorsal e sua relação com a tomografia computadorizada (TC). MÉTODOS: Foram avaliados 36 pacientes com escoliose idiopática dos adolescentes (EIA). Tres observadores classificam a colocação dos parafusos com radiografias. Estas respostas foram comparadas às com tomografia computadorizada. RESULTADOS: Foram avaliados um total de 280 parafusos pediculares. A avaliação interobservador foi de 0,56 (concordância moderada). A avaliação intraobservador foi de 0,79 (concordância). Não se apresentaram lesões vasculares ou neurológicas. CONCLUSÕES: Segundo os resultados intra e inter-observadores, a reprodutibilidade da radiografia pós-operatória não é muito eficaz para diagnosticar a má posição dos parafusos pediculares dorsais. A tomografia computadorizada foi muito útil para determinar a posição dos parafusos pediculares dorsais.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of intraoperative and postoperative radiographs of the dorsal pedicle screw placement and its relationship with computed tomography (CT). METHODS: Thirty six patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) were evaluated. Three different observers classified the placement of screws through radiographs. The responses were compared with CT scans. RESULTS: A total of 280 pedicle screws were evaluated. The interobserver assessment was 0.56 (moderate match). The assessment of intraobserver matching was 0.79 (good match). No vascular or neurological lesions have been observed. CONCLUSIONS: According to the results of intra and inter-observers, the reproducibility of postoperative radiograph is not very effective to diagnose malposition of spinal pedicle screws. Computed tomography showed very useful to determine the position of the spinal pedicle screws.