Miasis oral: reporte de un caso clínico / Oral myiasis: report of a clinical case

RESUMEN

La miasis (del griego myia, mosca) es la infestación de tejido vivo o necrótico de humanos y otros vertebrados, por larvas de distintos géneros. La especie involucrada más común en nuestro país es la Dermatobia hominis, un díptero que se caracteriza por ser una mosca grande de 1,5 a 1,8 cm. de longitud, con el tórax negro-azulado, abdomen de contorno romboidal de color azul violáceo con reflejos metálicos, cabeza y patas amarillentas. Las formas adultas del parásito no se alimentan, viven pocos días y son zumbadoras; tienen sus órganos bucales atrofiados y por lo tanto son incapaces de morder y picar. De estas características se desprende que los adultos son de vida libre y sólo las larvas tienen la capacidad de provocar la enfermedad. Las larvas son parásitos obligados biontófagos, es decir, se alimentan de tejidos vivos, poseen un tamaño de 2.5 a 3 cm de largo y en su superficie presentan prolongaciones espinosas que le permiten adherirse a los tejidos. El ciclo biológico comienza cuando la hembra se adhiere a un huésped intermediaron, usualmente artrópodos hematófagos (mosquito), depositando sobre el abdomen de los mismos sus huevos, el mosquito al picar al hospedador (aves o mamíferos) los deja caer. Una hembra adulta puede depositar de 15 a 30 huevos por vez y entre 100 y 400 a lo largo de su vida. Los huevos una vez localizados sobre la piel sana, se transforman en larvas, las cuales tienen la capacidad de atravesar el tejido sano, pasar al tejido subcutáneo y migrar hacia otras regiones más profundas, labrando túneles o cavernas. Esta migración lleva un período de 10 días, período en el cual la larva evoluciona de estadío y la parasitosis se puede agravar al aparecer infecciones cutáneas secundarias. Cuando la larva adulta sale del hospedador, cae al suelo, se entierra a unos 5 o 6 cm de profundidad, transformándose en pupa o crisálida. Así puede permanecer entre 20 y 60 días, dependiendo de los factores climáticos, hasta emerger en su forma adulta.