Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca / Pathophysiology of heart failure

RESUMEN

La Insuficiencia Cardiaca (IC) sobreviene tras la compleja interrelación de factores genéticos, bioquímicos, neuroendocrinos, inmunológicos e inflamatorios que actúan sobre el sistema cardiovascular, musculoesquelético y renal. Tras la injuria inicial del miocardio, en la cual hay una alteración estructural o funcional del miocardio, hay una disminución de la capacidad de bombeo del corazón. Esto provoca la activación sostenida de los mecanismos compensatorios, específicamente del sistema neurohormonal vasoconstricor(sistema nervioso simpático, sistema renina angiotensina aldosterona, vasopresina, endotelina), el aumento de la tensión mecánica del miocito, el aumento de las formas de oxígeno reactivas y la respuesta inflamatoria sistémica, mediada por las citocinas inflamatorias. Todos ellos producen, a largo plazo, cambios en la composición, forma y masa del miocardio, denominados remodelación ventricular, provocando la instalación o progresión de la IC. La IC es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial. La IC fue, es y será una prioridad de la salud pública, por lo que es forzoso un amplio conocimiento al respecto para lograr atenuar los daños consecuentes mediante el control de los factores de riesgo, la implementación de un abordaje preventivo efectivo, realizar un diagnóstico temprano y ofrecer un tratamiento eficaz al paciente...