Câncer de mama masculino: uma doença diferente / Male breast cancer: a different disease

RESUMO

A câncer de mama em homens é uma doença pouco conhecida e, em razão de sua raridade, existem poucos ensaios clínicos e publicações abordando-o. Nosso objetivo é revisar a literatura focando a epidemiologia, os fatores de risco, a patologia e os marcadores tumorais do câncer de mama em homens. O câncer de mama em homens corresponde a 1% de todas as neoplasias da mama. Os fatores de risco incluem hiperestrogenismo, idade, ascendência judaica, história familiar, síndrome de Klinefelter. Os dados sobre patologia mostram que 90% dos tumores são ductais invasivos, 80% apresentavam receptores de estrógenos e 80% a 90%, receptores de progesterona positivos. O tratamento é extrapolado dos estudos sobre câmcer de mama feminino cirurgia, hormonioterapia, quimioterapia e radioterapia são usados seguindo os guidelines femininos. Os fatores prognóstico incluem tamanho tumoral, grau histológico e comprometimento linfonodal. O câncer de mama é similar em homens e mulheres; todavia, os casos masculinos apresentam particularidades imunoistoquímicas, mas não existem estudos suficientes para avaliar o impacto dessa característica no prognóstico e tratamento dessa neoplasia.

ABSTRACT

Breast cancer in men is an unknown disease, because the rarity of the disease precludes large randomized trials and a great number of publications. Our goal is to review of the literature focusing on the epidemiology, risk factors, pathology and molecular markers and treatment of breast cancer in men. Carcinoma of the male breast accounts for 1% of all breast cancers. Risk factors include hiperestrogenism, age, Jewish ancestry, family history, and Klinefelter syndrome. Pathology data reviewed shown 90% of tumors were invasive ductal carcinoma, 80% of tumors were estrogen receptor positive, 80% to 90% were progesterone receptor positive. Treatment is extrapolated from female studies surgery, adjuvant hormonal therapy, radiotherapy and chemotherapy, using the same guidelines as for women. Prognostic factors include tumor size, histological grade, and lymph node status. Breast cancer is similar in men and women; however, breast cancer in men has imuno-histochemistry particularities and there is no enough studies regarding the impact of such differences in prognosis, treatments strategies