Colitis ulcerosa en niños: niveles de salazosulfapiridina y sulfapiridina durante el tratamiento / Ulcerative colitis in children: levels of salicylazosulfapyridine and sulfapyridine during the treatment

RESUMEN

La salazosukfapiridina (SASP) tiene una acción efectiva en la colitis ulcerosa (CU), al desdoblarse en el ciego en sulfapiridina (SP) y 5 aminosalicilato (5 ASA), siendo este último el que actúa por contacto sobre la mucosa colónica. El objetivo fué conocer los niveles séricos efectivos de la droga con eventual presencia o no de efectos colaterales, y también verificar fluctuaciones de los mismos en el intervalo de dosificación. Se estudiaron 10 niños de 6 a 16 años con CU, a quienes se les suministraba SASP de 0.50 a 2 gramos por día y cada 12 horas. Los niveles de SASP y SP en sangre se realizaron a las 6 y 12 horas de administrada la droga, y en materia fecal se cuantificó en recolección de 24 horas. Estos dosajes se realizaron por el método de Hansson y Sandberg. Los niveles lasmáticos de SP fueron a las 6 horas de 6.8 a 36.3 microng/ml (x 17.7-9.0 microng/ml) y a las 12 horas de 5.7 a 25.0 microng/ml (x 14.1 -7.2 microng/ml los de SASP fueron de 2.1 a 53.4 microng/ml (x 15.5-15.4microng/ml) a las 6 horas, y 3.9 a 70.7 microng/ml (x 14.0 -20.4 microng/ml) a las 12 horas. La excreción en materia fecal de SASP durante 24 horas fué de 17.4 a 236 mg., observándo-se una correlación significativa (r: 0.88) con la dosis administrada calculada en gramos por metro cuadrado de superficie corporal en 24 horas. Los niveles de SP y SASP no se correlacionaron con la dosis. Los niveles plasmáticos de SASp y SP no tuvieron diferencia significativa entre las 6 y 12 horas. Los niveles de SP no alcanzaron los mínimos ee toxicidad, no detectándose manifestaciones clíncias ni humorales adversas. Estos hallazgos sugieren que conociendo los niveles en plasma de la droga, la dosis puede ser modificada con mayor amplitud