Helicobacter pylori y enfermedades hematológicas / Helicobacter pylori and hematologic diseases

RESUMEN

Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa espiralada que coloniza el epitelio gástrico humano. Suasociación a múltiples enfermedades gástricas es bien conocida, y tiene un papel en la patogénesis de lagastritis crónica, la úlcera péptica, la dispepsia, el cáncer gástrico y el linfoma MALT. Adicionalmente, hahabido cada vez más evidencia de su asociación a diversas entidades extragástricas, como el cáncer decolon, las enfermedades neurodegenerativas, las hepatopatías, la enfermedad arterial coronaria y las enfermedades hematológicas, entre otras. De las mencionadas, es en tres enfermedades hematológicas donde suasociación ha sido más clara y la evidencia, hasta el momento, es más fuerte la anemia ferropénica (AF) sinotra explicación, el défi cit de cobalamina y la púrpura trombocitopénica inmune. Son muchos los mecanismos patogénicos que han sido propuestos en estos tres desórdenes, y son muchos, así mismo, los estudios que soportan dichas asociaciones. En el presente artículo se revisa el papel de Helicobacter pylori y sus mecanismos patogénicos en el desarrollo de estas tres enfermedades hematológicas.

ABSTRACT

Helicobacter pylori are Gram negative spiral bacteria that colonize human gastric epithelia. Their associationwith many gastric diseases, including roles in the pathogenesis of chronic gastritis, peptic ulcers, dyspepsia,MALT and gastric cancer is well known. In addition increasing amounts of evidence indicate that they areassociated various extragastric entities such as colon cancer, neurodegenerative diseases, liver diseases, coronary artery disease, hematologic diseases and others. Of these, three hematologic diseases have clear associations with strong evidence iron defi ciency anemia when there is no other explanation, Vitamin B12 (cobalamin) defi ciency and immune thrombocytopenic purpura. Many pathogenic mechanisms have been proposed for these three disorders, and there are many studies that support these associations. In this article we review the role of Helicobacter pylori and its athogenetic mechanisms in the development of these three hematologic diseases.