Ramo dorsal del nervio ulnar: un aporte significativo a la inervación sensitiva del dorso de la mano / Dorsal branch of the ulnar nerve: a significant contribution to the sensory innervation of the dorsum of the hand

RESUMEN

La inervación sensitiva del dorso de la mano está dada principalmente por ramos provenientes del ramo superficial del nervio radial (RSNR) y del ramo dorsal del nervio ulnar (RDNU). La distribución del primero, abarcaría la zona desde el pulgar a la mitad radial del dedo anular y el segundo, la mitad ulnar de este dedo así como el dedo mínimo. El presente estudio tuvo por finalidad describir el origen, trayecto, distribución y ramificación del ramo dorsal del nervio ulnar. El estudio mediante disección fue realizado en 30 miembros superiores de individuos adultos, Brasileños y 6 miembros superiores de individuos adultos, Chilenos, fijados en formaldehido al 10 por ciento, de los cuales 16 eran miembros del lado derecho y 20 del lado izquierdo. Los primeros estaban localizados en la Universidade Estadual de Ciencias da Saúde de Alagoas, Maceió, Brasil y los segundos en la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. El RDNU se originó a nivel del tercio distal del antebrazo proximal al proceso estiloides ulnar en 34 miembros (94,4 por ciento). En todas las muestras la distribución del RDNU en el dorso de la mano se comporta de forma similar con la diferencia de tener o no un ramo comunicante con ramos del RSNR. De acuerdo a esto clasificamos su disposición en un grupo con ramo comunicante y en otro sin ramo comunicante. Se observó 21 muestras (58,3%) con ramo comunicante y 13 sin el mismo. El comportamiento de las divisiones del ramo dorsal del nervio ulnar es descrito y padronizado. En los 21 casos el RDNU proporcionó 5 nervios digitales, correspondientes al dedo mínimo, anular y el de la parte ulnar del dedo medio. Sin embargo, en estos casos el RDNU recibió colaboración de fibras provenientes de RSNR. En 13 casos (36,1 por ciento) el RDNU proporcionó 5 nervios digitales dorsales, correspondientes al dedo mínimo, anular y la parte ulnar del dedo medio, sin colaboración del RSNR. En 2 casos (5,6 por ciento)...

ABSTRACT

The sensory innervation of the dorsum of the hand is mainly given by branches from the superficial branch of the radial nerve (SBRN) and the dorsal branch of the ulnar nerve (DBUN). The distribution of the first, cover the area from the thumb to the radial half of the ring finger and the second, the ulnar half of this finger and the little finger. This study aimed to describe the origin, course, distribution and branches of DBUN. The study by dissection was performed in 30 upper limbs of adult Brazilian individuals and 6 upper limbs of adult Chilean individuals, fixed in 10% formaldehyde, 16 of which were members of the right side and 20 on the left. The first individuals were located in the Universidade Estadual de Ciencias da Saude, Alagoas, Brazil and the second, in the Faculty of Medicine, Universidad de La Frontera, Chile. The DBUN originated at the distal third of the forearm proximal to the ulnar styloid process in 34 limbs (94.4 percent).In all samples the DBUN distribution in the dorsum of the hand behaves similarly with the difference of having or not a communicating branch with the SBRN. Accordingly we classify in a group with communicating branch and another without communicating branch. 21 samples (58.3 percent) with communicating branch and 13 (36.1 percent) without it were observed. The division patterns of the dorsal branch of the ulnar nerve is described. In 21 cases the DBUN gave 5 digital nerves corresponding to the little finger, ring finger and the ulnar side of the middle finger. However, in these cases the DBUN received fibers from SBRN. In 13 cases (36.1 percent) the DBUN gave 5 dorsal digital nerves, corresponding to the minimum finger, ring finger and the ulnar side of the middle finger, without collaboration of the SBRN. In 2 cases (5.6 percent) the dorsal digital nerves were provided only by the SBRN without DBUN contributions. In relation to the presence of communication between DBUN and SBRN...