Compromiso pulmonar en el sindrome de inmunodeficiencia adquirida / Pulmonary involvement in acquired inmunodeficiency syndrome

RESUMEN

Se revisaron 18 casos de sindrome de inmunodeficiencia adquirida, los cuales fueron evaluados y seguidos durante el periodo de 1983 a 1985 en el Boston City Hospital y en el University Hospital (Boston EUA). El 66% eran haitianos, 44% homosexuales. Todos tuvieron compromiso pulmonar; doce (66%) tenian sintomas respiratorios, examen fisico pulmonar anormal, hipoxemia y aumento del gradiente alveoloarterial de oxigeno, dos de ellos con radiografia del torax normal en el momento de la admision. De seis pacientes asintomaticos respiratorios, cinco tenian examen fisico normal pero alteraciones en la radiografia del torax y en la gasimetria arterial. Los estudios inmunologicos corroboraron el diagnostico clinico. Se realizaron 21 broncoscopias con biopsia transbronquial, con una positividad diagnostica del 85%. De 18 lavados broncoalveolares cinco fueron positivos. Los germenes mas frecuentes fueron Pneumocistis carinii, Mycobacterium avium intracellulare y Cytomegalovirus. Dos biopsias pulomonares a cielo abierto fueron necesarias para establecer el diagnostico etiologico.