Eficacia de cremas dentales con fluoruros sobre lesiones de mancha blanca, ensayo clínico aleatorizado / Toothpaste efficacy with different Fluoride concentrations on white spot lesions, a randomized clinical trial

ABSTRACT

Introducción y objetivo: El uso de cremas dentales para prevención de caries es considerada la estrategia preventiva de mayor eficacia, aunque es necesario implementar protocolos adecuados al riesgo individual, gravedad de la lesión y edad del niño, para prevenir efectos secundarios irreversibles. Evaluar los efectos remineralizantes de las cremas dentales fluoradas sobre lesiones de mancha blanca. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado doble ciego en 112 lesiones de mancha blanca en superficies lisas, las cuales recibieron 4 tipos de cremas dentales de (0, 500, 1100 y 1500 ppm de flúor). Los participantes fueron seleccionados de una población colombiana con alto riesgo de caries y evaluados durante seis semanas. Para medir la variable respuesta se utilizaron criterios visuales ICDAS; progresión, estabilidad y reversión. Las diferencias de proporciones entre grupos se analizaron con la prueba exacta de Fisher. Las diferencias en promedios de placa se analizaron con Kruskall Wallis y las diferencias antes-después de cada intervención con McNemar. El análisis multivariado se realizó por medio de la regresión logística. Resultados: Se encontró diferencias sólo en la sexta semana, siendo más alta la probabilidad de revertir las lesiones para el grupo tratado con crema dental de 1500 ppm de flúor. Entre los grupos que recibieron bajo o ningún contenido de flúor no hubo diferencias. Conclusiones: Las pastas dentales con alto contenido de flúor producen un mejor efecto de reversión de las lesiones, pero este efecto es equilibrado con el resto de los grupos después de seis semanas. Los efectos producidos con bajo contenido de flúor y sin flúor son similares, lo que muestra la importancia de la eliminación mecánica de la placa dental.