Tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa: presentacion de nueve casos / Painless subacute lymphocytic thyroiditis: presentation of 9 cases

RESUMEN

Se informan 9 casos de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa, cuyas edades oscilaron entre 14 y 42 anos con un promedio de 32.5. Todos tuvieron bocio moderado y disfuncion tiroidea discreta, diagnosticada por vclinica y laboratorio, desaparicion aguda, que remitio espontaneamente en el curso de la evolucion. Cinco presentaron hipertiroidismo con duracion entre 6 a 12 meses con un promedio de 10.2 meses y las otras cuatro, hipotiroidismo con duracion entre 6 y 12 meses, promedio de 10.2. Como caracteristicas de la entidad todas las pacientes presentaron una captacion tiroidea de I 131 ausente, sin causa conocida, en presencia de hiper o hipotiroidismo. En 6 de las 9 pacientes se practico biopsia tiroidea por aspiracion; en 4 la histologia fue sugestiva de tiroiditis de Hashimoto lo que confirmaba aun mas el diagnostico de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa. Es dificil, si no imposible realizar el diagnostico diferencial entre estas 2 tiroiditis con biopsia por aspiracion (2,5);ambas pueden presentar infiltracion linfocitica, celulas de Hurthle, centros germinativos de linfociticos y cierto grado de fibrosis, siendo estos hallazgos mas intensos en la tiroiditis de Hashimoto en las biopsias tiroideas de nuestros casos 3,4,8,9, en presencia de captacion tiroidea de I 131 ausente, confirma el diagnostico de tiroiditis linfocitica subaguda no dolorosa. Creemos que es la primera vez en la literatura colombiana que se informan casos de esta entidad.