Excesso de peso em pacientes submetidos ao transplante hepático / Overweight in liver transplant recipients

RESUMO

Esta revisão tem por objetivo descrever a incidência e prevalência de excesso de peso, sobrepeso e obesidade pós-transplante hepático e as consequências associadas a ele. Foi realizada revisão bibliográfica com consulta nas bases Medline/Pubmed, SciELO, EMBASE, LILACS com o cruzamento dos seguintes descritores: transplante hepático; sobrepeso; obesidade; ganho de peso. O excesso de peso é incidente em mais de 60% dos pacientes submetidos ao transplante hepático e as taxas de obesidade ultrapassam 20% já no primeiro ano do pós-operatório, período em que ocorre o maior ganho de peso relativo. Estudos revelaram que entre 60% e 70% dos pacientes submetidos ao transplante de fígado apresentam excesso de peso após o terceiro ano e quase 90% deles com obesidade abdominal. Os fatores associados são os mais variados, dentre os quais se destacam maior idade, história familiar de excesso de peso, excesso de peso anterior à doença hepática, dentre outros. A contribuição da medicação imunossupressora ainda permanece controversa. Dentre as consequências do excesso de peso estão a esteatose hepática, esteatohepatite, diabete melito, hipertensão, dislipidemias, doenças cardiovasculares e morte.

ABSTRACT

This review aims to describe the incidence and prevalence of overweight and obesity after liver transplantation and the consequences associated with it. Literature review consultation was conducted in Medline / PubMed, SciELO, EMBASE and LILACS, with the combination of the following keywords: liver transplantation, overweight, obesity, weight gain. Overweight is incident on more than 60% of patients undergoing liver transplantation and obesity rates exceed 20% in the first year after surgery, during which occurs the largest relative weight gain. Studies have shown that between 60% and 70% of patients undergoing liver transplantation are overweight after the third year, 90% with abdominal obesity. Associated factors are, among others, advanced age, family history of overweight and excess weight prior to liver disease. The contribution of immunosuppressive medication remains controversial. Some of the consequences of overweight are liver steatosis, steatohepatitis, diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, cardiovascular disease and death.