Apoliproteínas, lipídeos, proteína-C ultrassensível e gravidade da doença arterial coronariana / Apoliproteins, lipids, high-sensitivity C-reactive protein and severity of coronary artery disease

RESUMO

Fundamentos A doença arterial coronariana (DAC)constitui uma das principais causas de mortalidade no mundo. As dislipidemias e a proteína C-reativa ultrassensível são importantes fatores de risco. Objetivo: Avaliar a concentração dos lipídeos, proteína C-reativa e a gravidade da DAC em pacientes submetidos à cineangiocoronariografia. Métodos: Estudo transversal e analítico de pacientes atendidos no Laboratório de Hemodinâmica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, que preencheram aos critérios de inclusão, no período de fevereiro a outubro 2009. Resultados: O grupo de pacientes com DAC apresentou idade (p=0,0003), sexo masculino (p<0,0001), pacientes alfabetizados (p=0,014), casados (p=0,014), renda superior a cinco salários mínimos (p=0,017) , hipertensão arterial (p=0,038) e triglicerídeos (TRIG)153,4±105,5 mg/dL (p=0,010), razão CT/HDL-c5,38±1,69 (p=0,007) e VLDL-c 30,8±21,6 mg/dL (p=0,008)significativamente maiores que o grupo sem DAC;e HDL-c 34,7±9,6 mg/dL (p=0,005) e Apo A1,17±0,275 g/L (p=0,004) significativamente menores que o grupo sem DAC. Os pacientes que apresentavam um número maior de vasos acometidos apresentaram valores de TRIG (p=0,031), de VLDL-c (p=0,025) significativamente maiores, e valores de HDL-c (p=0,010)e Apo A (p=0,005) significativamente menores que aqueles sem DAC. Não foram observadas diferenças significativas entre os demais lipídeos e razões lipídicas e a gravidade da DAC. Não houve associação significativa (p=0,91) entre os níveis de PCR e gravidade da DAC. Conclusão: A gravidade da DAC foi diretamente relacionada aos níveis de TRIG e VLDL-c e inversamente relacionada aos níveis de HDL-c e Apo A.

ABSTRACT

Background: Coronary artery disease (CAD) is one ofthe main causes of mortality worldwide. Dyslipidemia and ultrasensitive C-reactive protein are important risk factors. Objective: To evaluate lipid and C-reactive protein concentrations and CAD severity in a group of patients undergoing coronary angiography. Methods: Transversal analytical study examining the clinical, social and economic data and laboratory results of patients meeting the inclusion criteria and treated between February and October 2009 at the Hemodynamic Laboratory, University Hospital, Maranhão Federal University. Results: The CAD patient group presented significantly higher age (p=0.0003), male gender (p<0.0001), literacy (p=0.014), married (p=0.014), income above five minimum wages (p=0.017), hypertension (p=0.038), triglycerides (TRIG)153.4±105.5 mg/dL (p=0.010), TC/HDL-c 5.38±1.69(p=0.007) and VLDL-c 30.8±21.6 mg/dL (p=0.008)than the non-CAD group, with significantly lower HDL-c 34.7±9.6 mg/dL (p=0.005) and Apo A1.17±0.275 g/L (p=0.004) than the non-CAD group. Patients with more affected blood vessels presented significantly higher TRIG (p=0.031) and VLDL-c(p=0.025) values, with significantly lower HDL-c(p=0.010) Apo A (p=0.005) than non-CAD patients. No significant differences were noted between CAD severity and the other lipids and lipid ratios. There was no significant association (p=0.91) between CRP levels and CAD severity.Conclusion: More severe CAD was related direct lyto TRIG and VLDL-c levels and related inversely to HDL-c and Apo A levels.