Associação entre o papilomavírus humano (HPV) e o carcinoma de células escamosas oral: uma revisão sistemática / Association between human papillomavirus (HPV) and the oral squamous cell carcinoma: a systematic review

ABSTRACT

The human papillomavirus (HPV) is an epitheliotropic agent whose high-risk genotypes have a well-established link with the development of cervical cancer. Although the relation of HPV to the oral squamous cell carcinoma (OSCC) has been studied since the beginning of the 1980s, its role in the oral carcinogenesis and the probable underlying molecular mechanisms are still not fully elucidated. We performed a systematic review of the worldwide scientific literature, published until the preparation of the present paper, concerning the association of HPV with OSCC, scrutinizing the samples, prevalence levels, the techniques utilized and relevant findings of the studies. The results showed that HPV is associated with approximately one quarter of OSCCs. Another interesting feature is the distinct pattern of infection in these oral tumors, including the participation of genotypes that are uncommon in cervical malignant lesions, such as HPV-38, 44, 53 and 70. Equally interesting is the possibility of carcinogenic action without the occurrence of viral integration, verified by the high expression of messenger ribonucleic acid (mRNA) of E6 and E7 from high-risk genotypes in cases whose virus remain in the episomal form. These findings support the assumption of HPV involvement in the genesis of OSCC, whereas warn about the possibility of unexpected viral behaviors that sometimes are not perceived or understood due to the technological limitations of the time and to the shortage of studies with the adequate approaches...

RESUMO

O papilomavírus humano (HPV) é um agente epiteliotrópico cujos genótipos de alto risco têm uma ligação já bem estabelecida com o desenvolvimento de cânceres cervicais. Embora a relação do HPV com o carcinoma de células escamosas oral (CCEO) venha sendo estudada desde o início da década de 1980, seu papel na carcinogênese oral e os prováveis mecanismos moleculares subjacentes ainda não estão completamente elucidados. Realizou-se uma revisão sistemática dos trabalhos existentes na literatura científica internacional até o momento da elaboração deste manuscrito concernente à associação do HPV com o CCEO, esquadrinhando as características das amostras, das prevalências verificadas, das técnicas utilizadas e os achados relevantes dos estudos. Os resultados demonstram que o HPV está associado a cerca de um quarto dos CCEO. Outro aspecto interessante refere-se ao padrão distinto das infecções nesses tumores orais, incluindo a participação de genótipos incomuns em lesões malignas cervicais, tais como HPV-38, 44, 53 e 70. Igualmente interessante é a possibilidade de atuação carcinogênica sem a ocorrência de integração viral, constatada pela elevada expressão de ácido ribonucleico mensageiro (RNAm) de E6 e E7, de genótipos de alto risco, em casos cujo vírus encontrava-se em estado epissomal. Essas evidências reforçam a tese do envolvimento do HPV na gênese dos CCEO, ao mesmo tempo em que alertam para a possibilidade de comportamentos virais inesperados que, por vezes, não são percebidos ou compreendidos devido à limitação tecnológica da época e à carência de estudos com abordagem apropriada...