Primary immunodeficiency investigation in patients during and after hospitalization in a pediatric Intensive Care Unit / Investigacion de inmunodeficiencias primarias en pacientes durante y despues de la hospitalizacion en una Unidad de Terapia Intensiva pediatrica / Investigacao de imunodeficiencias primarias em pacientes durante e apos hospitalizacao em uma Unidade de Terapia Intensiva pediatrica

ABSTRACT

Objective: To analyze whether the patients with severe infections, admitted in the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia, underwent the active screening for primary immunodeficiencies (PID). Methods: Retrospective study that assessed the data records of patients with any severe infections admitted in the Pediatric Intensive Care Unit, covering a period from January 2011 to January 2012, in order to confirm if they performed an initial investigation for PID with blood count and immunoglobulin dosage. Results: In the studied period, 53 children were hospitalized with severe infections in the Pediatric Intensive Care Unit, and only in seven (13.2%) the initial investigation of PID was performed. Among these patients, 3/7 (42.8%) showed quantitative alterations in immunoglobulin G (IgG) levels, 1/7 (14.3%) had the diagnosis of cyclic neutropenia, and 1/7 (14.3%) presented thrombocytopenia and a final diagnosis of Wiskott-Aldrich syndrome. Therefore, the PID diagnosis was confirmed in 5/7 (71.4%) of the patients. Conclusions: The investigation of PID in patients with severe infections has not been routinely performed in the Pediatric Intensive Care Unit. Our findings suggest the necessity of performing PID investigation in this group of patients. .

RESUMEN

Objetivo: Verificar si los pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Uberlândia (Brasil) con infecciones graves fueron sometidos a la busca activa de inmunodeficiencias primarias (IDP). Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de cualquier infección grave admitidos de enero de 2011 a enero de 2012. Se verificó si los pacientes admitidos realizaron la investigación inicial para IDP con hemograma y dosis de inmunoglobulinas. Resultados: En el periodo estudiado, 53 niños fueron internados con infecciones graves, siendo que solamente siete (13,2%) realizaron investigación inicial para IDP. De esos pacientes, 3/7 (42,8%) tenían alteraciones cuantitativas de los niveles de inmunoglobulinas G (IgG), 1/7 (14,3%) presentó diagnóstico de neutropenia cíclica y 1/7 (14,3%), plaquetopenia y diagnóstico de síndrome de Wiskott-Aldrich. Por lo tanto, el diagnóstico de IDP se confirmó en 5/7 (71,4%) de los pacientes. Conclusiones: La investigación de IDP en pacientes con infecciones graves no viene siendo realizada de manera rutinera en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Nuestros hallazgos confirman la necesidad de investigar las IDP en ese grupo de pacientes. .

RESUMO

Objetivo: Verificar se os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia com infecções graves foram submetidos à busca ativa de imunodeficiências primárias (IDP). Métodos: Estudo observacional retrospectivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Incluíram-se pacientes com diagnóstico de qualquer infecção grave admitidos de janeiro de 2011 a janeiro de 2012. Verificou-se se os pacientes admitidos realizaram a investigação inicial para IDP com hemograma e dosagem de imunoglobulinas. Resultados: No período estudado, 53 crianças foram internadas com infecções graves, sendo que apenas sete (13,2%) realizaram investigação inicial para IDP. Desses pacientes, 3/7 (42,8%) tinham alterações quantitativas dos níveis de imunoglobulina G (IgG), 1/7 (14,3%) apresentou diagnóstico de neutropenia cíclica e 1/7 (14,3%), plaquetopenia e diagnóstico de síndrome de Wiskott-Aldrich. Portanto, o diagnóstico de IDP foi confirmado em 5/7 (71,4%) dos pacientes. Conclusões: A investigação de IDP em pacientes com infecções graves não tem sido realizada rotineiramente na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Nossos achados sugerem a necessidade de investigar as IDP nesse grupo de pacientes. .