Exacerbações infecciosas da doença pulmonar obstrutiva crônica / Infectious exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

RESUMO

Objetivo: Descrever as manifestações clínicas, laboratoriais e os patógenos bacterianos presentes nas exacerbações da DPOC em pacientes internados em um hospital geral. Métodos: Estudo de delineamento transversal, quantitativo e observacional, realizado durante um ano, no qual foi preenchida uma ficha mediante informações do paciente internado com exacerbação de DPOC, com relação ao quadro clínico, história da doença, uso de antimicrobianos, exames laboratoriais e de imagem. Foi realizada coleta de escarro e cultura quantitativa, com ponto de corte para infecção de 106 UFC/ml. Resultados: Foram avaliados 47 pacientes, sendo 24 (52,2%) do gênero masculino, com média de idade de 67,1 anos. Encontrou-se a associação de tosse, dispneia e mudança da expectoração em 38 (80,9%) participantes. Evidenciou-se leucocitose em 26 (55,3%) casos. Houve crescimento de Pseudomonas aeruginosa em 5 (10,6%) culturas de escarro. Obteve-se 44 (93,6%) das culturas sem critérios para infecção e 3 (6,4%) com critérios microbiológicos de infecção bacteriana. O índice de concordância Kappa entre uso de antimicrobianos e a presença ou não de infecção microbiologicamente confirmada foi de 0,006 (p<0,05). Conclusão: O agente microbiano predominantemente isolado foi Pseudomonas aeruginosa. Presença de leucocitose não apresentou associação com quadro de infecção bacteriana evidenciada por crescimento de patógenos em cultura. Ocorreu fraca concordância entre o uso de antimicrobiano e a presença ou ausência de infecção microbiologicamente diagnosticada.