Risks and complications in surgically assisted rapid maxillary expansion / Riscos e intercorrências na expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida

ABSTRACT

Rapid maxillary expansion is generally contra-indicated in patients with incomplete bone formation, and is only used as an alternative in those with advanced skeletal age. In young patients, Haas and Hyrax expanders are indicated and are chosen according to requirements. In adults, an application of orthodontic-surgical techniques allows correction of transversal and other deformities, offering very acceptable and predictable results while increasing the maxillary arch perimeter to correct the posterior crossbite. However, there have been reports of related complications, such as significant hemorrhage, gingival recession, root resorption, devitalization of teeth, sinus infection, oculomotor nerve paralysis, and orbital compartment syndrome. Maxillofacial surgeons should be aware of such possible complications and that patients are fully informed. This study reviews available literature and presents a case of surgical treatment, with the aim of reviewing complications occurring during the orthognathic surgery for opening the midpalatal suture.

RESUMO

A expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida é contra-indicada, na maioria dos casos, em pacientes com maturidade óssea incompleta,sendo indicada apenas àqueles pacientes com idade óssea avançada. A cirurgia aumenta o perímetro do arco maxilar, corrigindo as mordidas cruzadas. Nos pacientes jovens, são usados aparelhos expansores do tipo Haas e Hyrax, escolhidos de acordo com as necessidades de cadapaciente. Nos adultos, as aplicações das técnicas ortodôntico-cirúrgicas, possibilitam a correção de deformidades transversais, com uma previsibilidade bastante aceitável e, com poucos relatos de complicações. Complicações como hemorragia significativa , recessão gengival, reabsorção radicular, desvitalização de dentes, sinusite, paralisia do nervo oculomotor, e síndrome do compartimento orbital foram descritas.Cirurgiões maxilofaciais devem estar cientes de tais complicações e que os pacientes devem estar plenamente informados. Este estudo, revisa aliteratura disponível e apresenta um caso de tratamento cirúrgico, com a finalidade de, expor as possíveis complicações da cirurgia ortognática.