Análise da estabilidade de uma variável submáxima em teste cardiopulmonar de exercício: ponto ótimo cardiorrespiratório / Analysis of the stability of a submaximal variable in the cardiopulmonary exercise testing: Cardiopulmonary optimal point

RESUMO

O presente estudo teve por objetivo investigar a estabilidade do ponto ótimo cardiorrespiratório (POC) em dois testes cardiopulmonares de exercício máximos (TCPEs), realizados em cicloergômetro de membros inferiores. Para tanto, foram analisados retrospectivamente os dados de 1334 indivíduos avaliados por no mínimo duas vezes entre 1995 e 2013, sendo identificados, a partir de rígidos critérios de inclusão, 222 pacientes (159 homens) com a idade de 55±11,6 anos. Logo, foram verificados os dados do POC obtidos a partir da análise da ventilação e do consumo de oxigênio em cada minuto do TCPE, o VO2 máximo, e as curvas de eficiência do consumo de oxigênio (OUES) e do equivalente ventilatório de dióxido de carbono (VE/VCO2 slope), sendo a estabilidade avaliada pelos coeficientes de correlação intraclasse. A mediana do intervalo de tempo entre os dois TCPEs foi de 1,6 anos. Os valores de cada uma das variáveis obtidas nos dois TCPEs apresentaram altas e significativas associações (p <0,01), sendo VO2max ri = 0,93 (IC95% = 0,91 a 0,94); POC ri = 0,87; (IC95% = 0,82 a 0,90); OUES ri = 0,90 (IC95% = 0,87 a 0,93) e VE/VCO2 slope ri = 0,74 (IC95% = 0,67 a 0,80). Concluímos que, em condições controladas, o POC é um índice ventilatório bastante estável em TCPEs realizadas em indivíduos adultos, com níveis de estabilidade similar ou superior de outras variáveis ou índices consagrados na literatura, corroborando, dessa forma, seu potencial de utilização em pesquisas fisiológicas e na prática clínica.

ABSTRACT

The present study aimed to assess the stability of the cardiorespiratory optimum point (COP) in two maximum cardiopulmonary exercise testing (CPET), performed in a lower limbs cycling ergometer. Therefore, we retrospectively analyzed data from 1334 subjects that were evaluated by at least twice between 1995 and 2013, and identified after rigid inclusion criteria, 222 subjects (159 men) aged 55 ± 11.6 years. COP results were obtained from the ventilation and oxygen consumption data averaged at each minute during CPET as well as maximum oxygen uptake, efficiency curves of oxygen consumption (OUES) and ventilatory equivalent for carbon dioxide (VE/VCO2 slope), and their stability assessed by intraclass correlation coefficients. The median time interval between two CPETs was 1.6 years. The values of the variables obtained in the two CPETs showed high and significant associations (p <0.01), being VO2max ri = 0.93 (CI95% = 0.91 a 0.94); COP ri = 0.87; (CI95% = 0.82 a 0.90); OUES ri = 0.90 (CI95% = 0.87 a 0.93) and VE/VCO2 slope ri = 0.74 (CI95% = 0.67 a 0.80). We conclude that, under controlled conditions, COP is a very stable ventilatory index in CPET performed in adults, with stability levels similar or higher than other variables well-established in the literature, confirming thus its potential for use in physiological research and clinical practice.