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Endocardite em valva aórtica bivalvular com extensão e perfuração da cúspide anterior mitral / Endocarditis in bicuspid aortic valve with extension and perforation of the anterior leaflet mitral
Braz, Caio Albuquerque de; Sanches, Marcos; Ferreira, Marcio Martinho.
  • Braz, Caio Albuquerque de; Hospital Paulo Sacramento Jundiaí. São Paulo. BR
  • Sanches, Marcos; Hospital Paulo Sacramento Jundiaí. São Paulo. BR
  • Ferreira, Marcio Martinho; Hospital Paulo Sacramento Jundiaí. São Paulo. BR
ABC., imagem cardiovasc ; 26(4): 308-314, out.-dez. 2013. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-705126
RESUMO
Paciente jovem, internado por endocardite em valva aórtica bivalvular, com extensão perianular da infecção (abscesso mitral com perfuração de cúspide), apresentando insuficiência aórtica e mitral importantes. Evoluiu com choque misto, baixo débito cardíaco efetivo, acidose metabólica, insuficiência respiratória e insuficiência renal aguda dialítica secundária a glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos. Instituído tratamento para insuficiência cardíaca, antibioticoterapia de amplo espectro, suporte ventilatório não invasivo e hemodiálise, apresentando melhora do quadro clínico. Submetido à troca valvar aórtica por prótese biológica e plastia mitral, com bom resultado cirúrgico. Não havia relato de procedimento dentário prévio, outras portas de entrada para microrganismos nem uso de drogas ilícitas por via intravenosa. Bacteremias espontâneas podem ser implicadas, certamente, nesses casos. Parece não haver redução da incidência de infecções valvares com uso de profilaxia antibiótica em portadores de valvas nativas alteradas, segundo as atuais recomendações.
ABSTRACT
Young patient, hospitalized for infective endocarditis in bicuspid aortic valve with extension periannular infection (abscess with perforation of mitral leaflet) presenting significant aortic and mitral insufficiency. Evolved with mixed shock, low cardiac output effective, metabolic acidosis, respiratory failure and acute renal failure requiring dialysis secondary to glomerulonephritis by immune complex deposition. Established treatment for heart failure, broad-spectrum antibiotic therapy, noninvasive ventilatory support and hemodialysis, with clinical improvement. Underwent to aortic valve replacement and mitral valve bioprosthesis with good outcome. There was no report of previous dental procedure, other ports of entry for microorganisms and drug addiction. Spontaneous bacteremia can be certainly involved in these cases. There seems no reduction in the incidence of valvular infections with use of antibiotic prophylaxis in patients with native valves changed, according to current recommendations.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Aortic Valve / Endocarditis / Heart Valve Diseases Type of study: Etiology study / Practice guideline Limits: Adult / Humans / Male Language: Portuguese Journal: ABC., imagem cardiovasc Journal subject: Cardiology / Diagnostic Imaging Year: 2013 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Paulo Sacramento Jundiaí/BR

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