El rol de la familia en las patogenesis de la anorexia nerviosa / Role of the family in the pathogenesis of anorexia nervosa

RESUMEN

Antes de los primeros estudios sobre familia en esquizofrénicos, algunos autores habían llamado la atención sobre determinadas peculiaridades de la familia anoréctica. De las 35 familias estudiadas entre 1970 y 1981, se seleccionaron 20 que cumplián con los siguientes criterios diagnóstico probado de una A.N. primaria; estudio completo de la familia en sus respectivos hogares como "observador participante"; tratamiento psicoterapéutico de por lo menos seis meses; tratamiento en clínica en por lo menos una oportunidad. Entre los resultados obtenidos destacan se trata de familias bien constituidas, numerosas y con mucho mayor número de hijas que de hijos (3 a 1); en casi todas, uno de los padres sufre de una enfermedad crónica y el sano ejerce un dominio sin contrapeso sobre toda la familia; en casi todas las familias se dibuja algo así como una "ideología familiar", en la que - coincidiendo con otros autores - aparece siempre la sobrevaloración del rendimiento escolar, laboral e intelectual, el total rechazo de la sexualidad y la fuerte tendencia al ascenso en la escala social. Más allá de esto, los autores describen como fenómeno del mayor interés la tradición y el espíritu de sacrificio, lo que recién haría comprensible el por qué determinadas situaciones típicas desencadenan la enfermedad. Se trata de situaciones que amenazan la rígida homeostasis de estas familias y frente a las cuales la paciente designada reacciona al estilo de la tradición familiar con un sacrificio "à outrance", vale decir, el ayuno "a muerte"