Relaci¢n entre la diabetes mellitus y el c ncer / Relationship between diabetes mellitus and cancer

RESUMEN

Antecedentes La diabetes mellitus (DM), en especial la tipo 2, se relaciona con determinadas neoplasias (mama, h¡gado, páncreas, cáncer ginecológico, vejiga, colon y recto, entre otras) y aumenta la tasa de mortalidad y la recurrencia de las mismas. Sin embargo, en el c ncer de próstata se reporta una discreta disminución del riesgo. Objetivos: Revisar los aspectos m s relevantes de la relación entre el cáncer y la DM. Desarrollo Los mecanismos biológicos responsables de esta relación, no están del todo esclarecidos. La insulina y el factor de crecimiento similar a la misma (IGF-1), en un estado de hiperinsulinismo e insulinorresistecia, pudieran desempeñar un papel fundamental, as¡ como otros factores de riesgo comunes (dieta no saludable, sedentarismo, h bitos tóxicos, edad, sexo, etnicidad y raza). En la terapia contra el c ncer son utilizados los quimioterápicos y otros fármacos (esteroides, antiandrógenos) que pueden tener un efecto negativo sobre el metabolismo de los carbohidratos. Algunas drogas utilizadas regularmente en el tratamiento de la DM se han relacionado a neoplasias espec¡ficas, aunque las evidencias encontradas en los estudios actuales son pobres, indirectas y controversiales. La metformina pudiera utilizarse en la prevención y el tratamiento del c ncer de mama, al reducir la mortalidad y la recurrencia de dicha neoplasia. Conclusiones: Parece existir una relación entre cáncer y DM. Sin embargo, pensamos que muchos aspectos quedan por dilucidar en este tema, en particular el papel desempeñado por los fármacos utilizados en ambas entidades...

ABSTRACT

Background: diabetes mellitus (DM), especially type 2, is associated with certain cancers (breast, liver, pancreas, gynecological cancer, bladder, colon and rectum, among others) and it increases mortality and recurrence rates of them. However in the case of prostate cancer, a slight decrease of the risk is reported. Objectives: to review the most relevant aspects of the relationship between cancer and diabetes. Development the biological mechanisms responsible for this relationship are not fully elucidated. Insulin and insulin-like growth factor (IGF-1), in a state of hyperinsulinism and insulin resistance, could play a key role, as well as other common risk factors (unhealthy diet, physical inactivity, harmful habits, age, sex, ethnicity and race). Chemotherapeutic agents and other drugs (steroids, androgens) are used in cancer therapy, which may have a negative effect on carbohydrate metabolism. Some drugs, regularly used in the treatment of diabetes mellitus, have been linked to specific cancers, but the evidence found in the current studies is poor, indirect and controversial. Metformin may be used in the prevention and treatment of breast cancer, to reduce mortality and recurrence of the tumor. Conclusions: there appears to be a link between cancer and DM. However, we think that many aspects remain to be clarified on this issue, particularly the role of the drugs used in both entities.