Fluoride in pit and fissure sealants: is it a feasible combination? / Flúor em selantes de cicatrículas e fissuras: uma combinação viável?

ABSTRACT

Dental sealants work on the principle of blocking caries susceptible pits and fissures of teeth thus rendering them caries resistant. Fluoride is another agent that is effective in reducing dental caries. However added benefits of fluoride can be achieved through its topical application. These effects can further be amplified by extended exposure of tooth surface to fluoride releasing agents. Thus the concept of addition of fluoride to pit and fissure sealants was conceived. Until now two methods of fluoride incorporation in pit and fissure sealants have been formulated. First method employs addition of soluble fluoride salts to the unpolymerized resin. Second system of fluoride incorporation uses an organic fluoride compound that can be chemically bound to resin. But the mechanism of fluoride release from fluoridated fissure sealants remains speculative. Fluoride release might occur from the insoluble sealant material as a result of porosity or ion exchange procedure. Several studies have looked at benefits of such combinations, but no study has documented a clear-cut clinical benefit or potential benefit of the same, rather seems a marketing ploy. This paper reviews evidence pertaining to use of combination of fluoride and sealants for caries prevention, their feasibility and effectiveness after addition of fluoride to sealants through in vitro and in vivo studies.

RESUMO

Selantes dentários usam o princípio de bloqueio de fóssulas e fissuras suscetíveis à cárie, tornando-as resistentes à cárie. O flúor é outro agente eficaz na redução da cárie dentária. No entanto, os benefícios adicionais do flúor podem ser alcançados por meio da sua aplicação tópica. Esses efeitos podem ser potencializados por uma exposição prolongada da superfície do dente a agentes de liberação de flúor. Assim, o conceito de adição de flúor a selantes de fóssulas e fissuras foi introduzido. Até agora, dois métodos de incorporação de flúor em selantes de fóssulas e fissuras foram formulados. O primeiro método emprega a adição de sais de fluoreto solúveis na resina não polimerizada. O segundo utiliza um composto de flúor orgânico, que pode ser quimicamente ligado à resina. Mas o mecanismo de liberação de flúor de selantes de fissuras fluoretados permanece desconhecido. A liberação de flúor pode ocorrer a partir do selante insolúvel como resultado de porosidade ou de um processo de troca iónica. Vários estudos analisaram os benefícios de tais combinações, mas nenhum estudo documentou um benefício real ou potencial do mesmo, em vez disso, parece ser mais uma jogada de marketing. Este artigo de revisão traz comentários relativos à utilização da combinação de flúor e selantes para prevenção de cáries, sua viabilidade e eficácia após adição de fluoreto em selantes utilizando estudos in vitro e in vivo.