Alimentaçäo de recém-nascido pré-termo com leite humano de banco de leite ou fórmula a base de leite de vaca: estudo de algumas variáveis relativas ao metabolismo proteico / Feeding for preterm neonates born with human milk of the milk bank of cow's milk: study of some variables relativas in the proteic metabolism

RESUMO

Foram estudados 20 recém-nascidos pré-termo (30 - 35 semanas), masculinos, nascidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo de Säo Paulo, no periodo de fevereiro de 1983 a novembro de 1984, distribuidos aleatoriamente em dois grupos, com 10 crianças cada, sendo um grupo alimentado com leite humano de banco de leite (LHB) e o outro com leite de vaca em pó integral, näo modificado, a 7,5% com acréscimo de 10% de hidrato de carbono (LF). Os recém-nascidos foram selecionados para o estudo, pelo menos 48 horas antes do início da pesquisa. Aos 15 ñ 2 dias (primeira avaliaçäo). Foi medido o peso de cada criança dos dois grupos, além da coleta de sangue para análise de proteinas totais e fraçöes. Aos 30 ñ- 1 dia de vida os recém-nascidos dos dois grupos, foram colocados em berço metabólico, adaptado convenientemente, para avaliaçäo da ingestäo e retençäo de nitrogênio protéico, como também verificou-se o peso prévio, final e médio e foram colhidas amostras de sangue venoso para análise de proteínas totais e fraçöes dos anmino-ácidos. Dos leites utilizados nos balanços, foram colhidas amostras e analisado o teor de nitrogênio e proteinas e a osmolaridade. A análise comparativa entre os dois grupos, foi pelo teste näo paramétrico de WILCOXON MANN WHITNEY (P < 0,05) e da mediana. Todas as crianças dos dois grupos mantiveram-se em boas condiçöes clíncias durante tod o estudo e seus pesos avaliados com 15, 30 e 45 ñ 2 dias näo apresentaram diferenças estadisticamente significativas. O LF apresentou concentraçäo protéica e osmolaridade significativamente maior que o LHB. As crianças alimentadas com LF apresentaram significativamente maior retençäo nitrogenada e os valores plasmáticos de proteínas totais e fraçöes nas três avaliaçöes, foram maiores, porém sem diferenças estatisticamente significantes, que as crianças do grupo LHB. Observou-se tendência de diminuiçäo da proteinemia total da primeira para a terceira avaliaçäo nas crianças dos dois grupos tas custas da diminuiçäo de globulinas. Nas crianças alimentadas com LF, as concentraçöes plasmáticas de aminoácidos foram, a exceçäo da taurina, mais elevadas que nas alimentadas com LHB, sendo estatisticamente significantes estas diferenças nos seguintes aminoácidos lisina, histidina, arginina, ácido aspético, treonina, serina, prolina, glicina, alanina, valina, metionina, isoleucina, leucina, tirosina e fenillanina...