Resultados perinatales en gestantes con trastornos nutricionales por exceso / Perinatal outcomes in pregnant women suffering of excess nutritional disorders

RESUMEN

Introducción: cada día aumenta el número de mujeres que inician su embarazo con trastornos nutricionales por exceso, lo que incrementa la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.Objetivo: determinar los resultados perinatales en gestantes con sobrepeso y obesidad pregestacionales en Santa Cruz del Norte durante 2 años.Métodos: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo entre julio de 2009 y junio de 2011 a partir de un universo de 109 embarazadas con sobrepeso y obesidad a la captación, se escogió una muestra al azar de 96 gestantes que conformó el grupo estudio; se dispuso de un grupo control de 219 pacientes normopeso en la captación, escogidas al azar de los consultorios médicos siguiendo múltiples criterios. Los datos se recolectaron mediante revisión de las historias clínica y obstétrica y se procesaron empleando medidas estadísticas descriptivas e inferenciales.Resultados: en las pacientes con sobrepeso y obesidad pregestacional se observó de manera significativa la preeclampsia-eclampsia en 17,7 porciento; diabetes gestacional en 7,3 porciento; ganancia exagerada de peso en 34,4 porciento; insuficiencia placentaria en 12,5 porciento; oligoamnios en 16,7 porciento; parto pretérmino en 5,2 porciento y parto instrumentado en 10,4 porciento; el distrés respiratorio y la hipoglicemia fueron las complicaciones significativas del recién nacido con 11,5 porciento y 13,5 porciento respectivamente, y el sangramiento posparto en las puérperas con 14,6 porciento.Conclusiones: los trastornos nutricionales por exceso al inicio de la gestación predisponen a resultados perinatales adversos, tanto para la salud madre, como del feto y del recién nacido, que contribuyen al incremento de la morbimortalidad materna y perinatal.

ABSTRACT

Introduction: every day the number of women starting their pregnancy with excess nutritional disorders increases along with maternal and perinatal morbidity and mortality.Objective: to determine the perinatal outcome in pregnant women with pre-pregnancy overweight and obesity in Santa Cruz del Norte for 2 years.Methods: a prospective observational analytic study was conducted from July 2009 to June 2011 in a universe of 109 overweight and obese pregnant women at the beginning of their pregnancy. A random sample of 96 pregnant women was chosen to form the study group; 219 normal weight patients were available the control group, who were randomly selected from the medical practices according to multiple criteria. Data were collected by reviewing the clinical and obstetric histories and they were processed using descriptive and inferential statistical measures.Results: pre-eclampsia- eclampsia was significantly observed in pre-pregnancy overweight and obese patients (17.7 percent); 7.3 percent patients had gestational diabetes, excessive weight gain in 34.4 percent; 12.5 percent had placental insufficiency; 16.7 percent had oligoamnios; 5.2 percent had preterm delivery, and 10.4 percent needed instrumental delivery. Respiratory distress and hypoglycemia were significant complications of newborns (11.5 percent and 13.5 percent respectively), and 14.6 percent had postpartum bleeding.Conclusions: nutritional disorders excess at the beginning of pregnancy predispose to adverse perinatal outcomes for mother health, the fetus and the newborn. These disorders contribute to increased maternal and perinatal morbidity and mortality.