Testosterone chnnges in patients with liver cirhosis before and after orthotoppic liver transplantation and its correlation with meld / Alterações nos níveis de testosterona em pacientes com cirrose hepática após transplante hepático ortotópico e sua correlação com o MELD

ABSTRACT

Context Hypogonadism is a common clinical situation in male patients with liver cirrhosis. Objectives The aim of the present study was to evaluate the effects of orthotopic liver transplantation on testosterone, free testosterone and sex hormone-binding globulin in male with advanced liver disease and also to determine the relationship of these changes with Model for End-stage Liver Disease (MELD) score. Methods In a prospective study, serum levels of testosterone, free testosterone and sex hormone-binding globulin of 30 male adult patients with end-stage liver disease were measured 2 to 4 hours before and 6 months after orthotopic liver transplantation. Results Total testosterone levels increased after orthotopic liver transplantation and the number of patients with normal testosterone levels increased from 18 to 24. Free testosterone mean level in the pre-transplant group was 7.8 pg/mL and increased to 11.5 pg/mL (P = 0.10) and sex hormone-binding globulin level decreased after orthotopic liver transplantation returning to normal levels in MELD ≤18 - group (A) (P<0.05). Conclusions Serum level changes of testosterone, free testosterone and sex hormone-binding globulin are more pronounced in cirrhotic males with MELD ≤18. Serum levels of testosterone and free testosterone increase and serum levels of sex hormone-binding globulin decrease after orthotopic liver transplantation. .

RESUMO

Contexto O hipogonadismo é uma situação clínica comum em pacientes do sexo masculino com cirrose hepática. Objetivos O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do transplante hepático ortotópico nos níveis de testosterona, testosterona livre e globulina de ligação do hormônio sexual na doença hepática avançada em homens e, determinar a relação dessas mudanças com o Model for End-stage Liver Disease (MELD). Métodos Em um estudo prospectivo, os níveis séricos de testosterona, testosterona livre e globulina de ligação do hormônio sexual de 30 pacientes adultos do sexo masculino com doença hepática em estágio final foram medidos 2 a 4 horas antes e 6 meses após transplante hepático ortotópico. Resultados Os níveis de testosterona total aumentaram após transplante hepático ortotópico e o número de pacientes com níveis normais de testosterona aumentou de 18 para 24. O nível médio de testosterona livre no grupo de pré-transplante foi de 7,8 pg/mL, aumentou para 11,5 pg/mL (P = 0,10) e globulina de ligação do hormônio sexual diminuiu após transplante hepático ortotópico retornando aos níveis normais no grupo com MELD ≤18 - grupo (A) (P<0,05). Conclusões As mudanças nos níveis séricos de testosterona, testosterona livre e globulina de ligação do hormônio sexual são mais pronunciadas em homens com cirrose e MELD ≤18. Os níveis séricos de testosterona e testosterona livre aumentaram e de globulina de ligação do hormônio sexual reduziram após transplante hepático ortotópico. Os níveis de testosterona livre aumentaram em pacientes com cirrose hepática avançada após transplante hepático ortotópico ...