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Results of surgical treatment of massive localized lymphedema in severely obese patients / Resultado do tratamento cirúrgico do linfedema maciço localizado em pacientes obesos graves
Cintra Júnior, Wilson; Modolin, Miguel Luiz Antonio; Rocha, Rodrigo Itocazo; Fernandes, Thadeu Rangel; Nogueira, Ariel Barreto; Gemperli, Rolf.
  • Cintra Júnior, Wilson; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
  • Modolin, Miguel Luiz Antonio; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
  • Rocha, Rodrigo Itocazo; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
  • Fernandes, Thadeu Rangel; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
  • Nogueira, Ariel Barreto; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
  • Gemperli, Rolf; University of São Paulo. Faculty of Medicine. Clinics Hospital.
Rev. Col. Bras. Cir ; 41(1): 18-22, Jan-Feb/2014. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-707266
ABSTRACT

OBJECTIVE:

to evaluate the importance of treatment of deformities caused by massive localized lymphedema (MLL) in the severely obese.

METHODS:

in a period of seven years, nine patients with morbid obesity and a mean age of 33 years underwent surgical resection of massive localized lymphedema with primary synthesis. This is a retrospective study on the surgical technique, complication rates and improved quality of life.

RESULTS:

all patients reported significant improvement after surgery, with greater range of motion, ambulation with ease and more effective hygiene. Histological analysis demonstrated the existence of a chronic inflammatory process marked by lymphomonocitary infiltrate and severe tissue edema. We observed foci of necrosis, formation of microabscesses, points of suppuration and local fibrosis organization, and pachydermia. The lymphatic vessels and some blood capillaries were increased, depicting a framework of linfangiectasias.

CONCLUSION:

surgical treatment of MLL proved to be important for improving patients' quality of life, functionally rehabilitating them and optimizing multidisciplinary follow-up of morbid obesity, with satisfactory surgical results and acceptable complication rates, demonstrating the importance of treatment and awareness about the disease. .
RESUMO

OBJETIVO:

avaliar a importância do tratamento das deformidades ocasionadas pelo linfedema maciço localizado (LML) em obesos.

MÉTODOS:

em um período de sete anos, nove pacientes portadores de obesidade mórbida e com média etária de 33 anos, foram submetidos à ressecção cirúrgica de linfedema maciço localizado e síntese primária. Trata-se de estudo retrospectivo sobre a técnica cirúrgica empregada, incidência de complicações e melhora da qualidade de vida dos pacientes.

RESULTADOS:

todos os pacientes relataram expressiva melhora após o tratamento cirúrgico, apresentando maior amplitude de movimentos, com desenvoltura da deambulação e possibilidades de higiene mais efetivas. As análises histológicas demonstraram a existência de processo inflamatório crônico marcado por infiltrado linfomonocitário, acompanhado de grande edema tecidual. Foram constatados focos de necrose, formação de microabcessos, pontos de supuração e organização de fibrose local e paquidermismo. Os vasos linfáticos e alguns capilares sanguíneos apresentavam-se aumentados, definindo um quadro de linfangiectasias.

CONCLUSÃO:

o tratamento cirúrgico do LML mostrou-se importante para a melhora na qualidade de vida desses pacientes, reabilitando-os funcionalmente e otimizando o seguimento multidisciplinar da obesidade mórbida, com resultados cirúrgicos satisfatórios e taxas aceitáveis de complicações, demonstrando a importância do tratamento e da consciência sobre a doença. .
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Obesity, Morbid / Lymphedema Type of study: Evaluation studies / Observational study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. Col. Bras. Cir Journal subject: General Surgery Year: 2014 Type: Article Affiliation country: Brazil

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